Ho tiroidite di hashimoto in eutiroidismo (tsh, ft3 e ft4 nei range), ma nella fase di pianificazion
Ho tiroidite di hashimoto in eutiroidismo (tsh, ft3 e ft4 nei range), ma nella fase di pianificazione di una gravidanza mi è stata prescritta terapia preventiva con eutirox che dopo un mese aveva portato tsh a 1,49. Dopo poco, la gravidanza è arrivata e al primo dosaggio risultavo lievemente ipertiroidea (ft4 lievemente sopra soglia e tsh praticamente azzerato). Per questo motivo mi veniva sospesa la terapia. Il controllo a 7 giorni mostrava valori nei range giusti sia di tsh (0,6) che di ft4 (11,6). Al controllo successivo (dopo ulteriori 7 giorni, totali 14 da sospensione), il TSH saliva a 9,75 e ft4 scendeva a 8,99 (soglia minima laboratorio 8,9). Endocrinologo mi ha subito reintegrato la dose eutirox prescrivendo un dosaggio più alto del precedente per 6 giorni (incremento di circa il 30% rispetto alla dose pre concezionale). Ho letto che la cosa più importante è la disponibilità di ft4 che, comunque, non era ancora scesa sotto soglia e che viene presto reintegrata con levotiroxina (anche se tsh ci metterà più tempo a scendere). Sto cercando comunque altri pareri perchè sono preoccupata delle conseguenze che questa situazione può portare. Grazie.
4 risposte
Gentile paziente, noto che le tempistiche per i dosaggi ormonali sono troppo brevi e ravvicinate tra loro, in quanto la stabilizzazione del valore del TSH si ha soltanto in 6-8 settimane, e come lei già sa l'importante per il feto è la quota di FT4 che viene fornita. In ogni caso le consiglio di continuare la terapia con Levotiroxina, tra 6 settimane monitorare il valore di TSH ed FT4 ed in base a questi decidere come continuare la terapia con il suo endocrinologo.
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Salve, Quello che è successo è che i primi esami hanno mostrato l'ipertiroidismo fisiologico della gravidanza, in seguito a causa della "fragilità" della tiroide già gravata dalla tiroidite cronica autoimmune, è subentrato un ipotiroidismo e pertanto è stata giustamente introdotta una terapia sostitutiva con tiroxina. All'atto pratico, ora deve eseguire ogni mese prelievo per TSH, FT4, FT3 e modulare la dose sulla base dei valori. Non credo questo valore di TSH incrementato molto provvisoriamente a 9 sia stato causa di conseguenze. Cordiali saluti
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