Ho subito un intervento di prostatectomia radicale 8 anni fa, esame istologico post-operatorio: aden
Ho subito un intervento di prostatectomia radicale 8 anni fa, esame istologico post-operatorio: adenocarcinoma acinare score 7 (4+3 secondo Gleason) pT2c pN0 (12/12) pR0 pMX, neoplasia interessa entrambi i lobi in maniera multifocale, più estesamente a dx e la porzione dx dell'apice, rimane confinata all'interno della prostata, è presente infiltrazione perinureale, mentre apice sx, base e vescichette seminali liberi da neoplasia. Negli ultimi 3 anni ho misurato il PSA ogni 4 mesi riportando i seguenti valori: settembre 2023 - 0,03 gennaio 2024 - 0,06 maggio 2024 - 0,04 settembre 2024 - 0,07 gennaio 2025 - 0,09 Il mio medico curante mi ha fatto dubitare della precisione dei dati forniti da quel laboratorio e mi ha consigliato di affidarmi a un altro, così ho fatto. maggio 2025 - 0,026 settembre 2025 - 0,051 gennaio 2026 - 0,067 maggio 2026 - 0,081 settembre 2026 - 0,090. Sulla base di questi dati chiedo: 1. Il tempo di raddoppio si calcola partendo già da valori del PSA minori di 0,1? 2. In base alla sequenza delle misurazioni del PSA è molto, abbastanza o poco probabile che vada incontro a una recidiva biochimica? 3. Se nei prossimi esami il PSA superasse lo 0,1 dovrei cominciare ad attivarmi per eseguire controlli più approfonditi e in caso affermativo quali? Grazie infinite
2 risposte
Il tempo di raddoppio lo si misura a partire dal valore più basso (nadir) ottenuto, quindi nel suo caso da quello del settembre 2023 (0.03 ng/ml) e ad oggi (settembre 26) è triplicato: una velocità ancora molto moderata e che dà un valore ancora sotto il livello di attenzione (0.2 ng/ml). Stante l'esito istologico va continuato il monitoraggio, ma trimestrale e in ogni caso anch ora o al prossimo controllo sarà bene aggiungere il CA, la Prolattina e il NSE; se vuol può altresì essere utile definire l'0esistenza di mutazioni del gene BRCA2. Su tali basi si decideranno i passi successivi.
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