Ho 82 anni e la creatinina a 1,45 mi debbo preoccupare,il mio medico mi dice di stare attento al sal

Buongiorno, dal solo valre della creatinina, si può calcolare in modo aprossimativo il GFR, velocità del filtrato glomerulare, con la formula EPI-CKD, la quale ci dice che l'eGFR è 44,5 ml/min, che depone per un'insufficienza renale grado 3 (G3), ai limiti tra il grado 3b/3a (G3a/G3b). Per una migliore valutazione sarebbe stato impoortante conoscere ulteriori parametri quali: altezza, peso, stato nutrizionale, struttura muscolare ed eventuali altre patologie presenti. Cosi come si potrebbero comparare i valori della Creatinina e quelli della Cistatina C, eGFRcr-cys. che consentirebbero di ridurre l'influenza della riduzione della massa muscolare, che si ha nell'anziano, nella determinazione del GFR. Nulla sappiamo su un'eventuale perdita di albumina con le urine. Sarebbe utile calcolare l'albuminuria uACR, ovvero il rapporto tra albuminuria mg/creatininuria g, (che si ottiene dalla raccolta di un campione delle prime urine del mattino, eliminato il primo getto). I dati dell'eGFR uniti ai valori dell'albuminuria uACR ci consentirebbero di definire meglio l'entità del danno renale e ci guiderebbero nella scelta della terapia. Corretti i consigli del suo medico, a cui agiungerei il controllo dei valori della pressione arteriosa, e una dieta con un apporto di proteine intorno a 0,8g/Kg di peso.

gent.mo/ma buongiorno. Bisognerebbe conoscere i suoi esami, la sua storia clinica e la sua terapia attuale per poterle dare dei consigli precisi. Il valore della creatinina va contestualizzato, poiché preso isolato non è specifico. Cordiali saluti

Buongiorno, sono il Dr. Pavlo Yavorskiy. Con creatinina 1,45 mg/dL a 82 anni è essenziale valutare l’eGFR e la presenza di proteinuria/albuminuria per capire se si tratta di declino renale lieve o di insufficienza renale più avanzata; il controllo della pressione arteriosa, la riduzione del sale, limitare carne rossa e l’adeguata idratazione (circa 1,5 L/die salvo indicazioni diverse) sono misure sensate, evitare FANS e rivedere i farmaci che possono alterare creatinina o potassio; se l’eGFR è basso o compare proteinuria è indicato un approfondimento nefrologico per escludere nefropatia diabetica o altre cause e discutere tempistiche e criteri di monitoraggio che precedono eventuali terapie che hanno lo scopo di evitare terapie sostitutive come emodialisi o dialisi peritoneale.