Ho 73 anni con IRC creatina a 2,1 ultimamente sono stato operato di endoprotesi aorta toracica ora d
Ho 73 anni con IRC creatina a 2,1 ultimamente sono stato operato di endoprotesi aorta toracica ora dovrei praticare un angio tac di controllo anche per eventuale intervento all' aorta dorsale posso farle con apposita preparazione o ci sono esami alternativi? Grazie
3 risposte
Salve, purtroppo l'esame migliore è l'unico adatto (ed accettato) per una valutazione pre-operatoria é una angio-TC quindi dovrebbe eseguire la preparazione consigliata dal centro di riferimento dove eseguirà l'esame in questione.
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Con creatinina a 2,1 serve attenzione, ma l’angio-TC si può spesso fare con preparazione adeguata. Di solito si valuta: eGFR idratazione prima/dopo esame riduzione dose di contrasto eventuale sospensione farmaci nefrotossici Nel suo caso, però, l’angio-TC è spesso molto importante perché: controlla bene l’endoprotesi valuta eventuali endoleak o evoluzione aneurismatica Alternative: Angio-RM (in alcuni casi) ecocolordoppler → però limitato per aorta toracica La scelta dipende dal tipo di controllo richiesto. Sintesi: probabilmente fattibile con protezione renale, ma va concordato con nefrologo/radiologo vascolare. Se vuole, posso aiutarla a capire il rischio reale e le alternative migliori con una consulenza online.
Buongiorno, nel suo caso la presenza di insufficienza renale richiede certamente particolare attenzione, ma non rappresenta necessariamente una controindicazione assoluta all'esecuzione di un'Angio-TC con mezzo di contrasto. Più che il solo valore della creatinina, è fondamentale valutare il filtrato glomerulare stimato (eGFR) e la stabilità della funzione renale. In base a questi dati, il radiologo e gli specialisti che la seguono potranno stabilire il corretto rapporto tra rischi e benefici ed eventualmente programmare adeguate misure preventive, come l'idratazione, se indicata. Nel controllo di un'endoprotesi aortica e nella pianificazione di un eventuale ulteriore intervento, l'Angio-TC può fornire informazioni molto importanti e, in alcuni casi, difficilmente sostituibili integralmente da altri esami. La risonanza magnetica può rappresentare un'alternativa in situazioni selezionate, ma la sua appropriatezza dipende dal tipo di endoprotesi e soprattutto dal quesito clinico specifico. Le consiglio quindi di non rinunciare autonomamente all'esame, ma di sottoporre gli esami recenti della funzionalità renale, in particolare creatinina ed eGFR, al radiologo e al chirurgo vascolare che la seguono, così da definire il protocollo più sicuro e appropriato nel suo caso. Cordiali saluti.
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