Ho 70 e da tre/4 anni che misurando il PSA trovo che questo aumenta di volta in volta. Da un 4,82 de
Ho 70 e da tre/4 anni che misurando il PSA trovo che questo aumenta di volta in volta. Da un 4,82 del 2015 sono passato a 8,70 e oggi 10,42. Io ho fatto una visita urologica, una biopsia (negativa) sto assumendo farmaci (10 GG. Antibiotico + teraprost da 5 mg già da sei mesi) Come mai questo valore aumenta di continuo? Mi è stata diagnosticata una infiammazione ed ingrossamento della prostata. Grazie per i consigli che mi darete.
9 risposte
Buonasera, occorre andare a fondo alla questione. È necessario prendere visione degli esami effettuati per poi valutare eventuali altri esami di approfondimento. Un aumento progressivo del psa non va mai sottovalutato. Cordiali saluti Fabrizio Muzi
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Va eseguito un approfondimento. Si consigli con il suo Urologo. In questi casi potrebbe essere indicata l'esecuzione di una risonanza magnetica della prostata multiparametrica con mezzo di contrasto
Visto il progressivo incremento del PSA ed una biopsia negativa il passo successivo è quello di eseguire una risonanza magnetica multiparametrica. Visto che si tratta di un esame utilizzato da tempo solo in pochi centri ed in fase di espansione sarebbe meglio che sull''impegnativa venisse espressa la dicitura "con valutazione " PIRADS" onde evitare un inutile rm della pelvi.
L’infiammazione e l’ingrossamento prostatico possono fare aumentare il psa. Tuttavia se non ci sono controindicazioni nel suo caso approfondirei con una RMN multiparametrica della prostata
Un valore di PSA di 10,42 non è normale e va indagato. Bisogna capire quando ha fatto la biopsia e come l’ha fatta, ma se il PSA non si abbassa la biopsia va ripetuta
leggendo le risposte dei colleghi mi associo nel suggerire la ricerca di un ospedale dove fare una RMN multiparametrica ed eventuale biopsia fusion se necessario. Il problema è dove fare l'esame con il SSN in tempi ragionevoli. Poi se la RMN MP fosse negativa non farei niente se non una terapia con Dutasteride se la prostata è di dimensioni > di 40 ml vol. totale
la via da seguire è una risonanza magnetica multiparametrica cui far seguire in caso di positivita' una biopsia mirata ecoguidata (fusion). Anche per il futuro non assuma antibiotici se non vi è evidenza di infezione (urino e spermiocultura). Cordiali saluti AT
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