Ho 68 anni, ho una coxartrosi bilaterale, e il fisiatra, l'ultimo di una lunga serie di specialisti,

Ho 68 anni, ho una coxartrosi bilaterale, e il fisiatra, l'ultimo di una lunga serie di specialisti, mi ha consigliato di fare delle infiltrazioni con acido ialuronico, mentre vari ortopedici mi proponevano l'intervento di protesi. l'ultimo ortopedico , primario presso un ospedale lombardo, dopo aver esaminato la documentazione relativa a una stabilizzazione vertebrale lombare e cervicale di sei anni fa, mi ha detto che non mi avrebbe operato altrimenti mi avrebbe destabilizzato. Cosa fare? Grazie

1 risposta


L'infiltrazione articolare viene in genere consigliata se a livello radiografico abbiamo un quadro di artrosi su scala K-L tipo II o tipo III senza eccessiva rigidità. Ove non vi fossero i giusti presupposti all infiltrazione o alla gestione conservativa si pensa all'intervento chirurgico. Non sono molto d'accordo con l'affermazione del collega riguardo alla "destabilizzazione" (chiaramente va visitato e controllato nello specifico). Tanti pazienti con una stabilizzazione vertebrale si sottopongo ad intervento di protesi d'anca. Certo, servono alcuni accorgimenti tecnici per l'accesso e la tecnica da utilizzare (secondo ultimi studi sarebbe da preferire un accesso anteriori con una protesi a doppia mobilità ma non è sempre cosi). Una stabilizzazione vertebrale porta un peggioramento della mobilità della colonna che di riflesso porta ad un sovraccarico/ richiesta di maggior flessibiltà/elasticità al distrettoanca/bacino che su una coxartrosi bilaterale lei non potrà avere. Per questo, con le dovute valutazioni del caso, io non sconsiglierei un intervento protesico. Saluti

Dott. Bartolomeo D'Amora

Dott. Bartolomeo D'Amora

ortopedico

Torre Annunziata

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