Ho 27 anni, mi è stato accertato, in sede paravertebrrale sinistra, un calcolo nel primo tratto dell
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Ho 27 anni, mi è stato accertato, in sede paravertebrrale sinistra, un calcolo nel primo tratto dell'uretere omolaterale di morfologia oblunga con un diametro longitudinale massimo di 7 mmm. Desidero sapere se aspettare l'espulsione spontanea o intervenire chirurgicamente.
Gentle paziente, La dimensione del calcolo potrebbe suggerire di attendere, con opportuna terapia medica, per un'eventuale espulsione spontanea del calcolo. É necessario, però, sapere se é presente una dilatazione dell'uretere e valutarne l'eventuale grado, sapere se ha febbre, sapere da quanto tempo é lì il calcolo. Il suo Urologo, sicuramente, saprà consigliarla. Un saluto
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Gentile Giovanotto, un calcolo di quelle dimensioni ed in quella posizione ha realisticamente poche possibilità di progredire, ma se non vi sono coliche frequenti, febbre e l'ecografia /TAC non dimostra una particolare sofferenza renale si può anche attendere, ricorrendo alle comuni terapie utilizzate in queste situazioni (farmaci alfa-litici e cortisone). Se però ai successivi controlli dopo 20-30 giorni il calcolo non mostra significativi segni di progressione, non è il caso di prolungare l'attesa oltre. Tenga anche ben presenti i tempi d'attesa per un eventuale intervento presso una struttura pubblica.
Bisognerebbe sapere se è presente dilatazione della pelvi renale oppure no, perchè se il calcolo non costituisce ostacolo importante possiamo attendere la discesa spontanea. Comunque, le misure per affrettare la discesa del calcolo sono: 1 - bere almeno 3 litri di acqua al giorno, 2 - prendere farmaci cosiddetti alfa bloccanti (in genere tamsulosina) e antiinfiammatori se c'è dolore. Controllo in ecografia frequente per vedere se compaiono segni di ostacolo importante (dilatazione). Se non c'è ostacolo si può attendere 3-4 settimane con le misure suddette, prima di pensare a manovre come la litotrissia o altra pratica chirurgica. Molto importante è, dopo la eliminazione del calcolo, esaminarlo e fare le indagini necessarie per capire se c'è predisposizione a calcolosi.
Caro lettore, le probabilità di espulsione spontanea sono basse , nel caso meglio effettuare una ureterolitotrissia con laser. Cordiali saluti.
Il calcolo potrebbe uscire, ma anche in diverso tempo. La terapia di prima scelta e' la litotrissia extracorporea (trattamento ambulatoriale e senza anestesia).
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