grazie per le risposte. chiedo di nuovo solo l'ultima parte della mia domanda : gli antipertensivi

trattare l'ipertensione è una questione diversa dal trattare una disfunzione erettile. è vero che i farmaci tendono a ridurre la pressione arteriosa, ma con meccanismi decisamente differenti e i farmaci antipertensivi, per dosi e caratteristiche di azione non hanno un effetto utile al mantenimento erettile come invece fanno gli inibitori della fosfodiesterasi (sildenafil e correlati) e quindi non sono intercambiabili. ovviamente invece va posta molta attenzione alla somma delle azioni che potrebbe dare luogo ad importanti problemi ipotensivi. infine, come forse già detto, una disfunzione erettile può essere il segnale maggiore di una disfunzione vascolare, in particolare in sede coronarica e quindi prima di tamponare la disfunzione erettile è sempre doveroso assicurarsi delle condizioni coronariche (non basta l'ecg di base) e vascolari complessive, oltre ovviamente verificare le altre eventuali questioni in gioco.

Rispondo volentieri all'ultima parte della sua domanda, per chiarire una certa confusione implicita nella stessa. Innanzitutto solo alcuni antipertensivi agiscono mediante una vasodilatazione, e i più conosciuti sono i calcio-antagonisti, che infatti presentano i maggiori rischi nell'uso contemporaneo del Sildenafil, per un effetto di vasodilatazione sommatorio e quindi eccessivo. Gli anti-ipertensivi che invece possono diminuire l'erezione sono i beta-bloccanti, che non agiscono mediante una vasodilatazione, ma con meccanismi diversi. Il Sildenafil è nato come antipertensivo, ma nella sperimentazione si è poi visto, casualmente, che il suo effetto favorente l'erezione era ben più importante.

Salve Sì tratta di vasodilatatori ma con recettori differenti (e quindi azioni differenti). Gli antiipertensivi hanno azione sistemica (perché i recettori sono più distribuiti nel corpo), il sildenafil ha azione più locale (perché la maggior parte dei recettori su cui agisce è a livello penieno). Distinti saluti

Gentile paziente si tratta di molecole differenti con meccanismo di azione completamente differenti.