Grazie per la risposta. Funzionalità genitale al momento normale. Le allego quanto fatto fino ad o

2 risposte
Grazie per la risposta.
Funzionalità genitale al momento normale.
Le allego quanto fatto fino ad ora per avere un quadro generale.
Seguito da urologo dal 2017.
Sintomi da anni: impellenza nella minzione, minzioni frequenti, non bruciore, non minzione notturna.
Con Luracin ha migliorato.
Ho fatto inoltre esami di primo livello per ematuria inizio minzione occasionale in più periodi e sono risultati negativi.
PSA 2,7
Eco addome 08/2025 negativa residuo minzione 37ml
Citologia 04/2024 negativa
Uroflussometria gennaio 2025 normale
RMN 2023 con mezzo contrasto addome superiore evidenzia cisti di 9mm bosniak I.
Prostata dimensione 40ml da Eco, valutata anche per vie rettale.
Esame di secondo livello Cistoscopia: uretra anteriore pervia con mucosa normale. Uretra prostatica occupata da due lobi combacianti con maggiore debordo lobo sx. Presenza di piccolo lobo medio. Mucosa vescicale indenne da neoformazioni . Aspetto di iniziale trabecolature. Osti uretrali in sede regolari.
Conclusioni: ematuria iniziale in paziente con Ipertrofia prostatica.
Terapia: dutasteride 1cp giorno per 6 mesi.
Tra 8 mesi PSA, uroflussometria, citologie.
alla citologia la prostata risultava arrossata e vascolarizzata.
Il medico mi dice che la fonte dell'ematuria è la prostata.
Il dutasteride è quindi necessario considerando la situazione e le numerosi effetti collaterali possibili o posso tergiversare a favore di un intervento a breve con laser green, vapore o altro che sembrano essere conservativi di tutte le funzioni?

Grazie
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Chirurgo generale, Urologo
Milano
Quanto precisa ora rappresenta un quadro di consistente congestione infiammatoria pelvico-prostatica associato ad IPB, mai valutato nelle sue ragioni generali (quelle che sostengono lo stato infiammatorio) di cui infatti nulla riporta. Ovvio che in tali condizioni possano insorgere episodi di microematuria dati dai microvasi disreattivi prostatici. Lo scopo della dutasteride (anti-androgeno) è quello di abbattere la stimolazione androgenica che, tra l'altro, serve proprio alla riparazione prostatica e alla sua funzione... non credo proprio che in tale quadro servirà a granché e peraltro rischia di "nascondere" incrementi del PSA derivanti da cellule cancerose. Ribadisco quanto già detto nella precedente risposta. Sulla utilità a 40 ml di un intervento riduttivo/disostruttivo, fermo restando che nessun intervento è privo di conseguenze sulla funzione genitale prostatica, non posso suggerirle nulal dovendo necessariamente prima avere le adeguate valutazioni (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), con gli indici derivati. Oltre al profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). Ovvio che tali dati non sono gestibili in questa sede.

Risolvi i tuoi dubbi grazie alla consulenza online

Se hai bisogno del consiglio di uno specialista, prenota una consulenza online. Otterrai risposte senza muoverti da casa.

Mostra risultati Come funziona?
Consiglierei di procedere con intervento endoscopico laser o altro
In questo modo evita la dutasteride e gli effetti collaterali

Stai ancora cercando una risposta? Poni un'altra domanda

  • La tua domanda sarà pubblicata in modo anonimo.
  • Poni una domanda chiara, di argomento sanitario e sii conciso/a.
  • La domanda sarà rivolta a tutti gli specialisti presenti su questo sito, non a un dottore in particolare.
  • Questo servizio non sostituisce le cure mediche professionali fornite durante una visita specialistica. Se hai un problema o un'urgenza, recati dal tuo medico curante o in un Pronto Soccorso.
  • Non sono ammesse domande relative a casi dettagliati, richieste di una seconda opinione o suggerimenti in merito all'assunzione di farmaci e al loro dosaggio
  • Per ragioni mediche, non verranno pubblicate informazioni su quantità o dosi consigliate di medicinali.

Il testo è troppo corto. Deve contenere almeno __LIMIT__ caratteri.


Scegli il tipo di specialista a cui rivolgerti
Lo utilizzeremo per avvertirti della risposta. Non sarà pubblicato online.
Tutti i contenuti pubblicati su MioDottore.it, specialmente domande e risposte, sono di carattere informativo e in nessun caso devono essere considerati un sostituto di una visita specialistica.