Grazie per la risposta. Funzionalità genitale al momento normale. Le allego quanto fatto fino ad o
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risposte
Grazie per la risposta.
Funzionalità genitale al momento normale.
Le allego quanto fatto fino ad ora per avere un quadro generale.
Seguito da urologo dal 2017.
Sintomi da anni: impellenza nella minzione, minzioni frequenti, non bruciore, non minzione notturna.
Con Luracin ha migliorato.
Ho fatto inoltre esami di primo livello per ematuria inizio minzione occasionale in più periodi e sono risultati negativi.
PSA 2,7
Eco addome 08/2025 negativa residuo minzione 37ml
Citologia 04/2024 negativa
Uroflussometria gennaio 2025 normale
RMN 2023 con mezzo contrasto addome superiore evidenzia cisti di 9mm bosniak I.
Prostata dimensione 40ml da Eco, valutata anche per vie rettale.
Esame di secondo livello Cistoscopia: uretra anteriore pervia con mucosa normale. Uretra prostatica occupata da due lobi combacianti con maggiore debordo lobo sx. Presenza di piccolo lobo medio. Mucosa vescicale indenne da neoformazioni . Aspetto di iniziale trabecolature. Osti uretrali in sede regolari.
Conclusioni: ematuria iniziale in paziente con Ipertrofia prostatica.
Terapia: dutasteride 1cp giorno per 6 mesi.
Tra 8 mesi PSA, uroflussometria, citologie.
alla citologia la prostata risultava arrossata e vascolarizzata.
Il medico mi dice che la fonte dell'ematuria è la prostata.
Il dutasteride è quindi necessario considerando la situazione e le numerosi effetti collaterali possibili o posso tergiversare a favore di un intervento a breve con laser green, vapore o altro che sembrano essere conservativi di tutte le funzioni?
Grazie
Funzionalità genitale al momento normale.
Le allego quanto fatto fino ad ora per avere un quadro generale.
Seguito da urologo dal 2017.
Sintomi da anni: impellenza nella minzione, minzioni frequenti, non bruciore, non minzione notturna.
Con Luracin ha migliorato.
Ho fatto inoltre esami di primo livello per ematuria inizio minzione occasionale in più periodi e sono risultati negativi.
PSA 2,7
Eco addome 08/2025 negativa residuo minzione 37ml
Citologia 04/2024 negativa
Uroflussometria gennaio 2025 normale
RMN 2023 con mezzo contrasto addome superiore evidenzia cisti di 9mm bosniak I.
Prostata dimensione 40ml da Eco, valutata anche per vie rettale.
Esame di secondo livello Cistoscopia: uretra anteriore pervia con mucosa normale. Uretra prostatica occupata da due lobi combacianti con maggiore debordo lobo sx. Presenza di piccolo lobo medio. Mucosa vescicale indenne da neoformazioni . Aspetto di iniziale trabecolature. Osti uretrali in sede regolari.
Conclusioni: ematuria iniziale in paziente con Ipertrofia prostatica.
Terapia: dutasteride 1cp giorno per 6 mesi.
Tra 8 mesi PSA, uroflussometria, citologie.
alla citologia la prostata risultava arrossata e vascolarizzata.
Il medico mi dice che la fonte dell'ematuria è la prostata.
Il dutasteride è quindi necessario considerando la situazione e le numerosi effetti collaterali possibili o posso tergiversare a favore di un intervento a breve con laser green, vapore o altro che sembrano essere conservativi di tutte le funzioni?
Grazie
Quanto precisa ora rappresenta un quadro di consistente congestione infiammatoria pelvico-prostatica associato ad IPB, mai valutato nelle sue ragioni generali (quelle che sostengono lo stato infiammatorio) di cui infatti nulla riporta. Ovvio che in tali condizioni possano insorgere episodi di microematuria dati dai microvasi disreattivi prostatici. Lo scopo della dutasteride (anti-androgeno) è quello di abbattere la stimolazione androgenica che, tra l'altro, serve proprio alla riparazione prostatica e alla sua funzione... non credo proprio che in tale quadro servirà a granché e peraltro rischia di "nascondere" incrementi del PSA derivanti da cellule cancerose. Ribadisco quanto già detto nella precedente risposta. Sulla utilità a 40 ml di un intervento riduttivo/disostruttivo, fermo restando che nessun intervento è privo di conseguenze sulla funzione genitale prostatica, non posso suggerirle nulal dovendo necessariamente prima avere le adeguate valutazioni (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), con gli indici derivati. Oltre al profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). Ovvio che tali dati non sono gestibili in questa sede.
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In questo modo evita la dutasteride e gli effetti collaterali
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