Gentili Medici,
ho 26 anni, soffro di PCOS (diagnosticata solamente tramite i criteri medici e non n

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Gentili Medici,
ho 26 anni, soffro di PCOS (diagnosticata solamente tramite i criteri medici e non nelle analisi) e insulino-resistanza con iperinsulinemia che mi portava a ipoglicemia reattiva. Ho sempre avuto un ciclo abbastanza regolare (ogni 35-40 giorni), anche quando pesavo 101 kg, prima di perderne 22 attualmente con la dieta, altezza 1.74. Da 13 giorni assumo Inofolic Combi HP (2 capsule/giorno) che mi da mal di pancia e nausea a volte sostituito al posto del vecchio Glicoper Lei una bustina al giorno a pranzo, che mi dava debolezza fisica (sparita ora) oltre a effetti collaterali gastrointestinali.
Uso per monitorare la glicemia il sensore Dexcom e dai sintomi, riscontro questo quadro:
1. Glicemia: Dopo colazione, pranzo e cena la glicemia non prende picchi alti 140/160 ma poi non torna ai valori di base, ma resta in un plateau fisso tra 114 e 127 mg/dL per molte ore a digiuno circa 5/6 ore anche se vado a camminare.
2. Sintomi: Durante questi plateau ho un forte mal di testa e un crampo fisso di stomaco vuoto/fame chimica (comparso solamente dopo qualche giorno dall’assunzione di inofolic combi hp), pur seguendo la dieta a basso indice glicemico alla lettera. Questo mi crea anche senso di privazione per fare qualche piccolo sgarro che invece con il Glicoper me lo concedevo poiché non avevo glicemia alta.
3. Ritardo: Attualmente da quando ho tolto il glicoper il ciclo mi sta ritardando già di 5 giorni.

Vi chiedo se questa glicemia, i sintomi e il ritardo del ciclo siano normali effetti di assestamento nei primi giorni di cambio terapia, o se l'integratore non stia funzionando, e se funzionerà mai nel mio caso concretamente per trovare una soluzione alla mia insulina anche alta che a digiuno mantiene spesso sui 16 e mi ha sempre dato sintomi dí irrequietezza fisica.

Grazie mille.

Dott. Umberto Capece · Answer

Salve Signora, è bene trattare questi temi mediante una visita medica dedicata. Su una chat si rischia di dare consigli errati. Tuttavia, avendo lei descritto bene il caso ed essendosi avvalsa anche di sistemi approfonditi per il monitoraggio glicemico, è molto probabile che possa beneficiare di una terapia per l'insulino-resistenza come ad esempio la metformina. Cordiali saluti

Dott. Umberto Capece

endocrinologo

Anacapri

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Dott. Luca Bressan · Answer

Gentilissima, 
durante la fase di digiuno, ci si aspetterebbe effettivamente una riduzione maggiore dei valori glicemici, a dimostrazione che forse l'integrazione con gli insulino-sensibilizzanti a base di Myo-inositolo non è poi così efficace nel suo caso (sebbene ci metta settimane ad agire). C'è da dire che i sintomi che riferisce in questa fase, nonostante non siano indicativi di ipoglicemia "vera", potrebbero essere spiegati dal fatto che ha un metabolismo che si è adattato a valori più alti, da qui la sensazione di fame. Inoltre, i sensori sono sicuramente affidabili, soprattutto a valori medi (e non estremi), però sarebbe bene, almeno una volta, confermare tali misurazioni con stick glicemico nel momento in cui riferisce i sintomi.  Riguardo ai cicli, prima di definire chiaramente il quadro, è bene monitorare i prossimi cicli per valutare se è solo una fase di transizione da cambio terapeutico. Ad ogni modo, sarebbe preferibile valutare altre alternative, per cui rimango a disposizione per ulteriori chiarimenti. Un saluto

Dr. Mario Nicolosi · Answer

Direi che è una situazione da valutare attentamente in presenza; suggerirei tuttavia di evitare costosi integratori e valutare l'utilizzo di metformina, se mai usata!!

Gentili Medici, ho 26 anni, soffro di PCOS (diagnosticata solamente tramite i criteri medici e non n

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