Gentili medici Endocrinologi Inserisco il consulto per mio fratello. Paziente di 65 anni inviato a

Gentili medici Endocrinologi
Inserisco il consulto per mio fratello. Paziente di 65 anni inviato a valutazione per recente riscontro incidentale di massa surrenalica sinistra di circa 42 mm. Paziente con storia di FA recidivante, sottoposta a CVE nel 2008 e nel 2018. Iperteso in politerapia farmacologica da diversi anni. Attualmente i nterapia con : ramipril 10 mg/die, congescor 6.25 mg/die, lasix 25 mg/die, allopurinolo 150 mg/die eutero 50 mcg/die alterno a 75 mcg/die.
All’Angio TCdi gennaio: riscontro a livello del surrene di sinistra di grossolano espanso tondeggiante a densitometria disomogenea con discreto enchancemant venoso (non arteriosio) alla valutazione dinamica con presenza di componente intralesionale di coefficienti di tipo adiposo ed un paio di puntiformi deposizioni calcaree nel contesto del diametro massimo di circa 42 mm.
Da circa1 anno lamenta iperdiaforesi, non cefalea, non diarrea. Agli esami recenti: nella norma elettroliti e glicemia.
ALL’EO: PA 160/80 mmHg toni validi, pause libere, MV presente su tutto l’ambito senza rumori patologici aggiunti. Addome globoso per adipe, non strie rubre, non dolente alla palpazione.
Nulla sa segnalare al surrene di destra.
Referti aggiuntivi: Gli esami eseguiti hanno mostrato normale funzione surrenalica. In considerazione delle dimensioni del nodulo surrenalico e dalle caratteristiche radiografiche, si programma controllo a distanza di circa 6 mesi (giugno) da precedente con RM addome e controllo della funzione surrenalica.
Aggiungo che pochi mesi fa effettuò delle analisi per la valutazione delle cosidette “Metanefrine” e mi ha detto che quelle risultavano nella norma.
Da questi dati forniti cosa si può aggiungere, cosa potrebbe essere quella formazione di 42 mm al surrene? Mio fratello mi ha detto che pensa che dovrà essere operato, esistono metodiche strumentali non troppo invasive? E può aspettare alcuni mesi o è da fare immediatamente? grazie