Gentili Dottori, volevo chiedervi dei dubbi riguardo alla terapia con finasteride per alopecia andro

Gentili Dottori, volevo chiedervi dei dubbi riguardo alla terapia con finasteride per alopecia androgenetica, sia nella formulazione orale che topica, poiché ho letto testimonianze di effetti collaterali significativi e in alcuni casi permanenti. Sulla finasteride topica, ho letto che, nonostante l’applicazione locale, una parte del farmaco viene comunque assorbita nel sangue. È vero che anche a dosaggi più bassi può determinare effetti collaterali sistemici (come disfunzioni sessuali, stanchezza, ansia o nebbia mentale, indicati nel foglio illustrativo ma senza un'indicazione sulla frequenza del riscontro)? Esistono dati clinici o studi che indicano quanto viene assorbito sistemicamente rispetto alla formulazione orale? Un altro dubbio invece sugli effetti permanenti e sindrome post-finasteride (PFS). Quanto è frequente questo rischio secondo le evidenze cliniche attuali? È stato mai documentato un caso di PFS con l’uso della finasteride topica, o riguarda esclusivamente l’uso orale? Inoltre, è vero che non è ancora stata studiata nel dettaglio questa sindrome, e non ci sono in molti casi cure definitive? Vi ringrazio anticipatamente per la disponibilità e il tempo dedicato.

1 risposta


Buongiorno, 1) La finasteride topica ai dosaggi formulati presenti in commercio (Caretopic, 0,25%) viene assorbita nel sangue per meno del 10% rispetto a finasteride orale 1 mg/die 2) Può causare gli stessi effetti collaterali della finasteride sistemica, con percentuali estremamente più basse 3) può causare sindrome post-finasteride concettualmente, anche se attualmente gli studi principali associano la sindrome post-finasteride con fina e dutasteride orale 4) è vero che è ancora molto dibattuta e negli ultimi anni molti tricologi si sono chiesti se esista realmente, ancora non c’è consenso unanime sulla definizione e sull’entità della pfs come entità distinta Il mio consiglio è di non assumere alcuna forma di finasteride (né topica né orale) per tutti quei pazienti che fin da subito manifestano angoscia e insicurezza. Non è un farmaco adatto a tutti, va comunque valutato in maniera approfondita con un tricologo. Saluti, MG

Dr. Matteo Giovani

Dr. Matteo Giovani

dermatologo

Porto Mantovano

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