Gentili dottori,vi scrivo x chiedervi un parere riguardo una situazione che sta decisamente compro
3
risposte
Gentili dottori,
vi scrivo x chiedervi un parere riguardo una situazione che sta decisamente compromettendo la vita "sociale" e la psiche del mio compagno.
Da circa 3 anni soffre di pollachiuria notturna e soprattutto diurna, urgenza ed esitazione minzionale, getto intermittente e svuotamento incompleto della vescica.
Ha eseguito diversi esami tra cui 2 esami urodinamici (il secondo con EMG) con i seguenti referti:
1) La fase di riempimento ha mostrato una sensibilità propriocettiva ridotta, una normale compliance vescicale e capacità cistometrica aumentata. Non si sono verificate contrazioni detrusoriali involontarie da iperattività. Fase di svuotamento ottenuta con contrazione detrusoriale volontaria e valida e impegno del torchio addominale, indici flussometrici ridotti e morfologia polifasica, svuotamento incompleto (residuo di 130 ml).
2) Quadro urodinamico di assenza di iperattività detrusoriale in vescica di capacità cistomanometrica ridotta. Fase minzionale caratterizzata da valori di flusso e pressione ridotti come x quadro di ipocontrattilità detrusoriale con svuotamento vescicale incompleto.
Ha portato a visionare questi esami e gli è stata diagnosticata una sclerosi del collo vescicale senza aver fatto Uretrocistoscopia.
Ora dopo aver fatto altre ecografie ed analisi varie tutte negative ed aver provato a migliorare con Permixon, Danase ed Adenomix Alfa gli hanno prescritto Xatral da 10 mg ma dopo 1 mese e mezzo che lo prendeva si è sentito male a causa di ripetuti episodi di tachicardia e lo ha sospeso.
Successivamente l'urologo gli ha suggerito di prendere sempre lo Xatral ma da 2.5 e la situazione sembra essere uguale se non peggiorata a causa dell'ansia che ormai ha preso il sopravvento.
Ora togliendo il parere di un medico che gli ha prescritto Vesiker che fortunatamente non ha assunto altrimenti era peggio, stamattina siamo stati dall'ennesimo urologo che gli ha detto di continuare lo Xatral ma prendendo 2 pasticche da 2.5 e facendo prima della cistoscopia la rx cistografia x vedere realmente se c'è ipocontrattilità,sclerosi del collo vescicale o addirittura tutti e 2.
Spero di ricevere presto un vostro riscontro perché non riusciamo ad uscire da questa situazione e lui non si rassegna anzi è letteralmente disperato!
Grazie
Cordiali saluti
vi scrivo x chiedervi un parere riguardo una situazione che sta decisamente compromettendo la vita "sociale" e la psiche del mio compagno.
Da circa 3 anni soffre di pollachiuria notturna e soprattutto diurna, urgenza ed esitazione minzionale, getto intermittente e svuotamento incompleto della vescica.
Ha eseguito diversi esami tra cui 2 esami urodinamici (il secondo con EMG) con i seguenti referti:
1) La fase di riempimento ha mostrato una sensibilità propriocettiva ridotta, una normale compliance vescicale e capacità cistometrica aumentata. Non si sono verificate contrazioni detrusoriali involontarie da iperattività. Fase di svuotamento ottenuta con contrazione detrusoriale volontaria e valida e impegno del torchio addominale, indici flussometrici ridotti e morfologia polifasica, svuotamento incompleto (residuo di 130 ml).
2) Quadro urodinamico di assenza di iperattività detrusoriale in vescica di capacità cistomanometrica ridotta. Fase minzionale caratterizzata da valori di flusso e pressione ridotti come x quadro di ipocontrattilità detrusoriale con svuotamento vescicale incompleto.
Ha portato a visionare questi esami e gli è stata diagnosticata una sclerosi del collo vescicale senza aver fatto Uretrocistoscopia.
Ora dopo aver fatto altre ecografie ed analisi varie tutte negative ed aver provato a migliorare con Permixon, Danase ed Adenomix Alfa gli hanno prescritto Xatral da 10 mg ma dopo 1 mese e mezzo che lo prendeva si è sentito male a causa di ripetuti episodi di tachicardia e lo ha sospeso.
Successivamente l'urologo gli ha suggerito di prendere sempre lo Xatral ma da 2.5 e la situazione sembra essere uguale se non peggiorata a causa dell'ansia che ormai ha preso il sopravvento.
Ora togliendo il parere di un medico che gli ha prescritto Vesiker che fortunatamente non ha assunto altrimenti era peggio, stamattina siamo stati dall'ennesimo urologo che gli ha detto di continuare lo Xatral ma prendendo 2 pasticche da 2.5 e facendo prima della cistoscopia la rx cistografia x vedere realmente se c'è ipocontrattilità,sclerosi del collo vescicale o addirittura tutti e 2.
Spero di ricevere presto un vostro riscontro perché non riusciamo ad uscire da questa situazione e lui non si rassegna anzi è letteralmente disperato!
Grazie
Cordiali saluti
Come dire.... inseguire i sintomi cercando di abbatterli.... ovviamente con scarsi risultati e molti effetti collaterali. Credo sia ora di cercare un ottimo andrologo che riprenda in ma no tutta la situazione (riesame di quanto svolto) ed imposti un correlato e completo piano diagnostico (esami da eseguire complessivamente in una settimana massimo) per definire per bene lo stato pelvico-prostatico e testicolare, lo stato metabolico-ossidativo e endocrino-vitaminico, lo stato fisico-nutrizionale. Solo su tali dati si potrà decidere un adeguato percorso terapeutico.
Risolvi i tuoi dubbi grazie alla consulenza online
Se hai bisogno del consiglio di uno specialista, prenota una consulenza online. Otterrai risposte senza muoverti da casa.
Mostra risultati Come funziona?
Gentile paziente, siamo davanti ad un quadro minzionale misto; dove i sintomi sono legati da un lato ad una ipocontrattilitá detrusoriale e dall’altra ad una componente apparentemente ostruttiva. La soluzione chirurgica sembra quella da seguire, endoscopica e mininvasiva.
Salve
Una soluzione c’è! Con il completamento diagnostico potrete avere il quadro completo alla luce del quale riceverete l’opportuno iter diagnostico-terapeutico.
Ma, a prescindere dalle vere motivazioni e indicazioni che i colleghi hanno finora riscontrato:
1- Ci sono molti, più efficace e più nuovi farmaci rispetto allo xatral;
2- l’rx Cistografia non aggiungerà molto di più ai dati già in possesso.
Distinti saluti
Una soluzione c’è! Con il completamento diagnostico potrete avere il quadro completo alla luce del quale riceverete l’opportuno iter diagnostico-terapeutico.
Ma, a prescindere dalle vere motivazioni e indicazioni che i colleghi hanno finora riscontrato:
1- Ci sono molti, più efficace e più nuovi farmaci rispetto allo xatral;
2- l’rx Cistografia non aggiungerà molto di più ai dati già in possesso.
Distinti saluti
Esperti
Domande correlate
- Psa 7.4 Dopo bx prostatica 3 fusion e 12 tradizionali il reperto orienta per una lesione infiammatoria granulomatosa istiocitaria xantogranulomatosa della prostata con proliferazione fusocellulare reattiva pseudosarcomatosa. Come sintomi ho solo dolori scrotali che persistono da mesi. Mi è stato prescritto: Dilur…
- Mio fratello sono 5 mesi che porta un catetere vescicale è stato colpito da ictus cerebrale adesso il medico curante l’ha fatto togliere da 3 gg ma non riesce ancora a dirlo se ha lo stimolo per poterla fare nel pappagallo Che fare? Grazie
- Nel 2016 subito prostatectomia radicale. Fino a 9 mesi fa tutto ok, comunque con PSA azzerato sempre. Dopo aver esagerato con la bici l'estate scorsa, (pavimento pelvico "massacrato"), mi ritrovo con perdite post minzionali ma soprattutto dolori al meato sia pre (come se a vescica piena l'urina arrivasse…
- Buona sera con prostata ingrossata, assumo dutastaride e omnic da circa 3 mesi e mezzo dietro indicazione medico famiglia, ma ancora non si intravedono significativi miglioramenti. Fatte ecografie ...minzione ogni due ore...Urologo pronto soccorso dove mi ero recato per blocco dopo attività di nuoto…
- Salve Dottore,ho il catetere vescicale dal 28/01/2026 ,cambiato il 06/02 perche' troppo fine e ricambiato due giorni fa ' il 10/03,ho da circa una settimana un dolore e bruciore al pube sinistro e gonfio,faccio fatica a camminare,poi mi siedo o vado a letto e mi passa,cosa puo' essere?Grazie Saluti
- Assumo Avodart da 3 anni per IPB prostata molto ingrossata, urgenza e frequenza urinaria, ogni 3 ore, da qualche mese lieve residuo post minzionale, vescica ispessita, PSA 0,88 stabile. Mi segue l'urologo, cosa fare ? Grazie
- Salve dottore ho 39 anni ha da un po che ho erezioni deboli ho fatto tutti i tipi di esami e avevo la prolattina un po’ alta ho fatto la cura tramite medicine ma l erezione non continua a essere come prima psa tutto ok
- Salve dopo un rapporto intenso sono quattro 5 giorni che quando provo a masturbarmi e il pene si indurisce da fastidio nella zona interna non permettendo di fare indurire del tutto il pene come un pizzicolio un bruciore ; e ho notato anche che usciva qualche gocciolina di pus ogni tanto però nessun arrossamento…
- Salve ho 59 anni,a gennaio 2022 ho eseguito prostatectomia 4+3 gleason, pt2cpnor1 (r1 non lo hanno scritto perché il margine a sx Sede intermedia posteriore Era focalmente positivo in estemporanea,in seguito tolto durante prostatectomia). agosto 2026 con PSA 0,09( da sempre in salita anche se di poco)faccio…
- Salve ho 59 anni,a gennaio 2022 ho eseguito prostatectomia 4+3 gleason pt2cpnor1(r1 non lo hanno scritto perché il margine a sx sede intermedia posteriore era focalmente positivo in estemporanea ,in seguito tolto durante prostatectomia).agosto 2026 con PSA 0,09 ( da sempre in salita anche se di poco)faccio…
Hai domande?
I nostri esperti hanno risposto a 1267 domande su visita urologica
Tutti i contenuti pubblicati su MioDottore.it, specialmente domande e risposte, sono di carattere informativo e in nessun caso devono essere considerati un sostituto di una visita specialistica.