Gentili dottori, sto affrontando un periodo di estremo stress dovuto a molteplici fattori: una rottu

Gentili dottori, sto affrontando un periodo di estremo stress dovuto a molteplici fattori: una rottura sentimentale telefonica non chiusa che mi ossessiona (faccio no contact ma mi sento peggio), l'acquisto di una casa con la richiesta di un mutuo, spese impreviste per l'auto e una recente trombosi venosa profonda in terapia anticoagulante che mi impedisce di fare sport (la mia unica valvola di sfogo). Inoltre, ho sospeso da 44 giorni il delorazepam (usato per un anno fino a 70 gocce per insonnia e ansia da relazione). Soffro di forte ansia, DOC, depressione e insonnia. Lo psichiatra mi ha proposto escitalopram, ma avendo già problemi di libido ed erezione temo peggioramenti sessuali. Esistono alternative per ansia e sonno che non impattino sulla sfera sessuale e compatibili con gli anticoagulanti? Sono già in psicoterapia. Grazie

1 risposta


Le alternative più “sex-sparing” rispetto a escitalopram (SSRI) per ansia/depressione e/o insonnia, con in genere basso impatto sulla funzione sessuale e senza una controindicazione intrinseca con gli anticoagulanti, sono bupropione (per depressione con ansia), mirtazapina (se insonnia e perdita di appetito/peso), vortioxetina/agomelatina (se disponibili e appropriate), e per il solo sonno DORA (daridorexant/lemborexant) o doxepina a basso dosaggio; per ansia “pura” può essere considerato pregabalin ma con cautela per sedazione/dipendenza.

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