Gentili dottori, mio padre ha 70 anni e soffre di demenza vascolare e carcinoma prostatico. Abbiamo
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Gentili dottori, mio padre ha 70 anni e soffre di demenza vascolare e carcinoma prostatico. Abbiamo scoperto la prima patologia due anni fa e la stiamo curando con cardioaspirina ed iskidrop, a breve verrà però aggiunta anche la quetiapina. Per ciò che concerne la neoplasia, invece, la diagnosi è arrivata poco prima del lock-down, quindi non abbiamo iniziato nessun trattamento. L'urologo che ha rilasciato il referto della biopsia alla prostata, mi ha detto che mio padre, viste le problematiche relative alla demenza, non è un candidato ideale per un eventuale intervento chirurgico. Mi ha però proposto una terapia ormonale + radioterapia. Non essendo riuscita a contattare né l'urologo che aveva richiesto la biopsia né il neurologo che voleva aggiungere la quetiapina (centri di prenotazione attualmente chiusi e nessun posto disponibile nemmeno presentando ricetta con urgenza), non ho potuto risolvere la problematica e rimango con un enorme dubbio: la terapia ormonale (120 firmagon degarelix la prima dose, poi 80 per 6 mesi) può peggiorare la demenza magari incrementando gli eventi ischemici? Grazie infinite per l'attenzione e l'eventuale risposta
Per darle qualche risposta sensata bisogna saperne di più sulla condizione del carcinoma prostatico in questione (esito esatto del dato bioptico, PSA, PHI, livello di testosterone e estrogeni, esito della RMI multiparametrica, stato di diffusione tramite PET/CT con 68Gallio-PSMA). Solo così si può ragionevolmente decidere nel merito del trattamento farmacologico o radiologico o di entrambi... o anche di nessuno mettendosi nella condizione di sorveglianza attiva. Quindi prima di tutto occorre che urologo-oncologo valuti con attenzione la situazione. La terapia antiandrogena (degarelix) in sé porta ad azzeramento del testosterone (castrazione chimica) ed è questo stato che può influire negativamente sul comportamento e sulla funzione cardiovascolare.
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