Gentili dottori, ho 70 anni ed ho eseguito l'esame RMmp della prostata, con acquisizioni TI, T2TSE,

Gentili dottori, ho 70 anni ed ho eseguito l'esame RMmp della prostata, con acquisizioni TI, T2TSE, T1 e T2FatSat, DWI, senza m.d.c. e con sequenze dinamiche TI W con m.d.c. ev, in multiple proiezioni, che ha mostrato: prostata aumentata di dimensioni (DT 57,0 mm DL 45,0 mm altezza 51,0mm). La porzione centrale, di tipo fibroadenomatoso, presenta formazioni nodulari, tra loro parzialmente conglobate con segnale disomogeneo, in parte medio basso per prevalente componente fibrosa ed alcune microareole iperintense in T2W, da raccolte sovrafluide. La porzione periferica, di regolare spessore, presenza segnale disomogeneo, con area ipointensa (diametro di circa 24mm) nel contesto della porzione medio superiore di sinistra. In DWI non segni di restrizione nè nella porzione centrale che periferica. Nelle sequenze eseguite con m.d.c. ev modesto e progressivo incremento di segnale delle componenti centrali; l'area di alterato segnale segnalata nella porzione di sinistra presenta un discreto e progressivo incremento di segnale. Non rilevabili soluzioni di continuità a carico del profilo capsulare. Regolare morfovolumetria delle ghiandole seminali, con conservato angolo vescicolo vescicale. Vescica a contenuto omogeneo, con pareti nette e regolari, uniformemente ispessite, improntata inferiormente dalla prostata aumentata di volume. Non visibilità di linfoadenopatie delle stazioni iliache. Presenza di molteplici estroflessioni diverticolari, con segni di flogosi a carico delle pareti del sigma. Conclusioni: reperto compatibile con IPB (volume prostata: 68,41cc VS valore di riferimento per eta': 43,7 cc) con segni di flogosi cronica (PIRADS-2). La lesione segnalata nella porzione di sinistra(PIRADS-3) è meritevole di videat specialistico e di eventuale prelievo bioptico mirato, per caratterizzazione tissutale. P. S. P. S. A. Totale (metodo ECLIA) 5.08 ng/ml P. S. A. LIBERO " " 1,82 ng/ml Rapporto % fPSA/tPSA 35,83 Sono abbastanza preoccupato per la lesione riscontrata anche se di livello 3. Grazie anticipatamente per i consigli. Cordiali saluti.