Gentili Dottori, dopo 9 mesi di tentativi nella ricerca di gravidanza senza successo, io e mio marit

Meglio tardi che mai... dovevate farlo un anno fa. Manca il tempo di astinenza in ore (tra 48 e 72 ore) e manca la sede di raccolta dello sperma (mi auguro che non ne sia stata persa neanche una goccia) che deve essere il laboratorio. I dati dimostrano una forte sofferenza testicolare complessiva che dà luogo al basso livello produttivo, alla bassissima mobilità progressiva (mancano le velocità) e alle basse forme normali che peraltro sono incongruenti con il dato di mobilità progressiva (uno spermatozoo sano deve avere mobilità progressiva). Certo che è un quadro con molti problemi (la probabilità di gravidanza è <1% su base annua) e l'esame va rifatto in un laboratorio che dia tutti i parametri necessari anche sulla tipologia (VAP, VSL, VCL) e velocità motoria (in micron/sec), ma anche con i test di dettaglio DFI/ABT (cromatina), HBA (adesività), AT (stimolo motorio), s-ORP/mot-ORP (stato ossidativo). Tutto associato ad una attenta ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare. Poi l'andrologo potrà decidere per ulteriori passi diagnostici e poi per la possibile terapia che richiederà non meno di un anno. La spermiocoltura non è l'esame adeguato per valutare presenze batteriche e virali e serve il test di Stamey ben eseguiti con la coltura del secreto prostatico estratto al meato. Attenzione a non fare tentativi di terapie "al buio" perché si perdono molti mesi. Gli adeguati esami sono anche fondamentali nel caso si dovesse optare per la MPA.