Gentili Dottori, da circa un anno le mie feci sono di colore chiaro, spesso galleggianti, soprattutt

feci molto chiare e galleggianti possono dipendere da cause diverse. Non sempre indicano un problema grave, soprattutto se transaminasi, amilasi, lipasi ed ecografie sono normali, ma quando il disturbo dura da circa un anno è corretto completare l’inquadramento. Il fatto che le feci galleggino può far pensare a un problema di digestione/assorbimento dei grassi oppure a una maggiore fermentazione intestinale. Il colore chiaro, invece, va distinto tra feci solo “più chiare del solito” e feci realmente acoliche, cioè color creta, molto pallide, soprattutto se associate a urine scure o ittero: in quel caso serve valutazione medica rapida. Gli esami che in genere possono essere utili, da concordare con gastroenterologo o internista, sono: 1. Esami epato-biliari completi. 2. Valutazione del malassorbimento Elastasi pancreatica fecale Screening per celiachia Calprotectina fecale e sangue occulto fecale Eventuale breath test Valutazione gastroduodenale L’alterazione lieve dell’elettroforesi delle sieroproteine, da sola, di solito non spiega feci chiare o galleggianti, ma va interpretata vedendo il tracciato completo: albumina, alfa, beta, gamma, eventuale componente monoclonale, immunofissazione se indicata. In sintesi: con ecografie e enzimi pancreatici nella norma il quadro non appare necessariamente allarmante, ma dopo un anno merita uno studio ordinato, partendo da feci, celiachia, funzione pancreatica esocrina e indici epato-biliari completi. Eviterei invece di modificare drasticamente la dieta prima degli accertamenti, perché potrebbe rendere meno interpretabili alcuni test, in particolare quelli per la celiachia.