Gentili Dottori, chiedo gentilmente un Vostro parere sul risultato di questo holter pressorio delle
Gentili Dottori, chiedo gentilmente un Vostro parere sul risultato di questo holter pressorio delle 24h. Ho 42 anni sesso maschile. normopeso. Ho eseguito holter in quanto tornando dal lavoro (magazziniere) trovavo dei valori pressori che oscillavano tra 80/130 a 90/140 di sera. L'holter non l'ho potuto eseguire durante il lavoro perche essendo molto freddo ed indossando molte maglie più piumino d'oca i valori potevano uscire falsati causa bracciale troppo stretto. Precedentemente ho svolto la visita cardiologica dove il cardiologo ha eseguito un ecocardiogramma con esito tutto nella norma ed un elettrocardiogramma con esito pr corto 100. Ho portato in visione i referti al medico di medicina generale il quale per scrupolo mi ha consigliato di eseguire un holter pressorio delle 24h. Ho 42 anni e sono normopeso ma ho il vizio del fumo di sigaretta. Esami del sangue tutti nella norma. L'esito dell'holter è il seguente: PA MEDIA GLOBALE 118/74 - PA MAX DIURNA 154/99 - PA MEDIA DIURNA 121/77 - PA MAX NOTTURNA 135/82 - PA MEDIA NOTTURNA 109/63. Dipping notturno presente. Cronotropismo cardiaco conservato. Curva pressoria con andamento globale di tipo normotensivo eccetto che per rari valori nel range dell'ipertensione arteriosa di primo grado. Cosa vuol dire pr corto 100 nell'elettrocardiogramma svolto dal cardiologo? Mi devo preoccupare per quei valori pressori che ho dopo il lavoro? Cosa ne pensate dell'Holter? Ringrazio per l'attenzione
1 risposta
Buongiorno, nel complesso gli esami che descrive sono molto rassicuranti. Partendo dall’Holter pressorio, il dato più importante è la pressione media delle 24 ore di 118/74 mmHg, con media diurna di 121/77 e media notturna di 109/63. Sono valori pienamente nella norma e il fatto che sia presente il dipping notturno (la fisiologica riduzione della pressione durante il sonno) è un ulteriore elemento di normalità. Anche la conclusione del referto è chiara: andamento globale normoteso, con solo occasionali rilevazioni nel range dell’ipertensione lieve. Questo significa che i valori che rileva al rientro dal lavoro, pur essendo talvolta un po’ elevati, sono verosimilmente influenzati dall’attività fisica, dalla fatica, dal freddo, dal fumo o dallo stress della giornata lavorativa e non configurano, sulla base dell’Holter, una vera ipertensione arteriosa. Per quanto riguarda il PR corto di 100 millisecondi, si tratta di un reperto elettrocardiografico che indica una conduzione atrio-ventricolare più rapida della media. Se il cardiologo, dopo aver visionato l’ECG e aver eseguito la visita e l’ecocardiogramma, non ha evidenziato anomalie particolari, molto spesso si tratta di una variante individuale senza significato patologico. Diventa rilevante soprattutto quando si associa ad altri reperti elettrocardiografici specifici o a episodi documentati di tachiaritmia, elementi che non emergono da quanto riferisce. Alla luce dei dati che riporta, non vedo motivi di particolare preoccupazione né per l’Holter pressorio né per il PR corto isolato. Piuttosto, il fattore di rischio cardiovascolare più importante su cui vale la pena intervenire è il fumo di sigaretta, che nel lungo periodo ha un impatto ben maggiore rispetto a queste lievi oscillazioni pressorie. In sintesi, l’Holter descrive un soggetto normoteso, con una corretta escursione pressoria nelle 24 ore e senza elementi che facciano pensare a un’ipertensione da trattare farmacologicamente. Sperando di esserLe stata utile, Le auguro una buona giornata.
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