Gentile dr assumo.mittoval(alfuzosina) e serenoa repens come integratore,non assumo affatto antiandr

Mi spiace per lei, ma la serenoa con il suo contenuto in repentina è un consistente anti-androgeno pressoché pari alla finasteride e alla dutasteride. Proprio l'azione anti-androgena agisce sul livello del PSA per inibizione della attività prostatica. Come già osservato le emorroidi da un lato possono derivare dalla congestione pelvico-prostatica e agire negativamente sulla funzione intestinale, così come pososno derivare da disfunzioni intestinali e agire negativamente sulla condizione prostatica. La copresenza dei due eventi va risolta contestualmente. Il PHI deve essere <21, ma livelli anche alti possono essere integrati da forti congestioni infiammatorie e/o da conistenti IPB per cui la valutazione va sempre svolta con molta attenzione e nel contesto complessivo, costituito dal PSA dal rapporto PSA L/T, dal PHI, dalla densità del PSA, dall'esito della mpRMI e dell'ecografia. L'urologo o l'andrologo devono ragionare su tutti i dati e decidere nel merito o per una terapia attenzionale o per delle biopsie mirate al meglio o per agire chirurgicamente sulla prostata con una TURP o con la prostatectomia radicale. Non è vero che la tecnica rezum (vapore d'acqua) esenta dai diversi problemi delle altre tecniche, forse fa correre minori rischi per essi ma non li esclude ed inoltre non consente di eseguire la verifica istologica di quanto asportato.