Gentile dott.ssa, ho avuto problemi di tiroidite autoimmune per qualche anno dopo la gravidanza, non
Gentile dott.ssa, ho avuto problemi di tiroidite autoimmune per qualche anno dopo la gravidanza, non fui trattata farmacologicamente ma tenuta sotto controllo e dopo qualche tempo i valori rientrarono nella norma. Ho rieseguito gli esami sangue dopo qualche anno non avendo notato sintomi significativi, ma dopo un lungo periodo di forte stress e in fase di menopausa ho ricevuto il seguente esito dagli esami sangue: FT3 2,54 FT4 1 (valori nella norma) AB antitireoglobulina 85,70 (val <40) Ab Antiperossidasi 2363 (val <35) TSH 4,81 (Val 0,38 a 3,80) Dall'ecocolordoppler risulta area diffusamente disomogenea con presenza di aree pseudonodulari ipoecogene (2 di aspetto nodulare 6x3 e 5 x3), trachea in asse e alcuni linfonodi. Avverto stanchezza e sonnolenza e la cosa che più mi preoccupa è che mi sono comparse chiazze rosse e desquamate a livello del collo e del viso e sulle palpebre, aspetto ruvido e pruriginose.Ho fatto una visita endocrinologica un pochino superficiale e mi hanno dato tirosint 50 mezza pasticca al giorno dicendo che anche i problemi dermatologici sono connessi e dovrebbero risolversi. Di non effettuare ago aspirato e ripetere controlli fra qualche mese.Vorrei avere conferma da lei sulla diagnosi ed eventuali suggerimenti per la cura. Sarebbe possibile evitare la cura e aspettare ripetendo esami fra poco?La ginecologa mi ha detto che potrebbe essere conseguenza della menopausa e rientrare...aspetto con fiducia il suo parere ed eventuali suggerimenti, cordiali saluti!
4 risposte
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In una tiroidite autoimmune a tendenza ipometabolica come la sua sicuramente la terapia con Lt4 sostituiva è indispensabile , sull'agoaspirato anche io le dico che non occorre a giudicare dalla descrizione ecografica , per le macchie non so dirle nulla : vanno viste per giudicare , un rapporto con la tiroidite non è detto ( tutto da valutare ) , che siano una problematica internistica o anche loro autoimmune , ripeto da valutare( dermatologo , allergologo , immunologo ??).
Non so a chi volesse scrivere, io Le confermo che la terapia pare adeguata, naturalmente entro 30-45 giorni deve ricontrollare fT4 eTSH. Non vedo, da quanto scrive, motivi per proporre agoaspirato. Se preferisce attendere, ricontrolli fT4 e TSH fra 2-3 mesi.
Ipotiroidismo subclinico autoimmune. Non meritevole di agobiopsia. D'accordo sull'intraprendere la terapia farmacologica che però, dato il dosaggio da lei riportato, potrebbe risultare insufficiente. Ricontrolli a distanza di circa 3 mesi TSH ed FT4 per le eventuali modifiche da apportare alla terapia. Saluti.
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