esami incompleti

L'esame Ecocolordoppler è un esame operatore dipendente, per cui in relazione alla capacità e alle abitudini dell'operatore vengono espressi i valori della stenosi e la struttura della placca. Alcuni più precisi e capaci esprimono un giudizio, altri ritendo il loro esame di primo livello inviano ad un secondo esame la valutazione di tali caratteristiche. Esprimono quindi solo un giudizio sulla significatività o meno della placca e talvolta segnalano le velocità di flusso lasciando allo specialista che ha in cura il paziente la scelta di come proseguire con le indagini e le eventuali terapie

Gent.ma/mo, in base alla sua domanda credo sia consigliabile ripetere l'esame ecocolordoppler e solo in seguito valutare ulteriori approfondimenti.

L'ecocolordoppler TSA prevede la valutazione delle placche sia come morfologia, come spessore, come contenuto - essenziale, in caso di stenosi è la valutazione delle veloclità sia in carotide interna che sulla carotide comune per poter valutare il rapporto velocimetrico (rapporto tra velocità in carotide interna / velocità in carotide comune) - Prima di procedere ad esame di II livello si può richiedere un nuovo esame ecocolordoppler TSA - ciò non serve se l'eventuale stenosi è di grado moderato cioè inferiore o uguale al 50%

Non c'è bisogno Basta rifare un ecoDoppler fatto bene

In effetti la velocità è importante, è considerata importante dalle Società di Diagnostica Vascolare (GIUV, SIF, CIF); non tanto quella della carotide comune, ma quella di picco (PSV) a livello della stenosi riscontrata. Ammetto che io stesso però la calcolo in casi selezionati, dove può prospettarsi un'indicazione chirurgica, si tratta di una preferenza data alla morfologia della placca e alla percentuale di stenosi. Anche all'ultimo congresso GIUV è stato ufficialmente raccomandato il calcolo della PSV, vero è che in misurazioni fatte in diversi momenti sono stati trovati diversi valori, sebbene non significativamente discostanti tra loro. Le "dimensioni" della placca fanno parte delle caratteristiche ecografiche: superficie, ecogenicità, omogeneità, morfologia, si può aggiungere in effetti l'estensione, ma non sempre, e quanto aggetta nel lume, espresso dalla % di stenosi.