ESAME OBIETTIVO CARDIOLOGA: al controllo odierno il paziente riferisce sporadici episodi di cardiopa
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ESAME OBIETTIVO CARDIOLOGA: al controllo odierno il paziente riferisce sporadici episodi di cardiopalmo non correlato con l'attività fisica. Azione cardiaca ritmica toni netti pause libere. Non segni di stasi centrale né periferica. PA 130/75 mmHg. Buon compenso emodinamico.
ECOGRAFIA COLOR-DOPPLER TSA: iniziali segni di ispessimento mio-intimale dei vasi del collo. IMT dx e IMT sn circa 0.8mm. A dx assenza di placche stenosanti, con analisi spettrale nella norma. A sn, a livello del bulbo, versante carotide esterna, si apprezza placca fibro- lipidic, a superficie liscia, con stenosi di circa il 16%, non emodinamicamente significativa. Arterie vertebrali nella norma, pervie e con flusso normodiretto. Succlavie nella norma.
ANGIO T.C. CUORE E CORONARIE: esame eseguito con tecnica spirale multistrato (toshiba 180 st/s) dopo somministrazione ev di mdc iodato non ionico; le immagini sono state acquisite con gating cardiaco a bassa dose e successivamente ricostruite per l' elaborazione tridimensionale. Classe di dose secondo l'art 161 del D.Lgs 101/2020: III
INDICAZIONE CLINICA :sottoslivellamento
REPERTI DIAGNOSTICI: coronaria sinistra
- dominante -tronco comune regolare per morfologia e calibro, privo di stenosi ostiali -nella norma la discendente anteriore che mostra solo focale apposizione calcifica eccentrica al III medio senza stenosi. Ottima la circolazione diagonale, soprattutto D1 è ben visualizzato ed esente da apposizioni fibro calcifiche -non segni di ateromasia anche a carico della circonflessa, ben visualizzata. Regolare la crux. Non alterazioni a carico della discendente posteriore.
coronaria dx
-la coronaria di destra presenta regolare origine; il vaso è sottile e termina con rami marginali.
REPERTI EXTRA-CORONARICI: non significativi
CONCLUSIONI: albero coronarico esente da malattia aterosclerotica critica. placca calcifica puntiforme non clinicamente significativa su Da da rivalutare a 18 mesi in assenza di sintomi intercorrenti.
ANALISI:
colesterolo 200-colesterolo hdl 57-indice rischio 3,8-colesterolo lal 150-creatinina 0,98-azotemia 53-glicemia 98-trigliceridi 65- transaminasi got 26-transaminasi gpt 28- gamma gt 16- uricemia 5,9- sodioemia 144-potassiemia 4,60-cloremia 103
CHIEDO SUO PARERE IN QUANTO IL MIO MEDICO MI HA PRESCRITTO LA CARDIOASPIRINA E EXORTA TUTTI I GIORNI MENTRE IL CARDILOGO DI RIFERIMENTO MI HA PRESCRITTO SOLO INTEGRATORE OMEGA 3. COME PUO VEDERE SONO CURE CONTRASTANTI PERTANTO DESIDERAVO AVERE UN SUO PARERE.
IN ATTESA DI UNA SUA RISPOSTA, LA RINGRAZIO ANTICIPATAMENTE.
ECOGRAFIA COLOR-DOPPLER TSA: iniziali segni di ispessimento mio-intimale dei vasi del collo. IMT dx e IMT sn circa 0.8mm. A dx assenza di placche stenosanti, con analisi spettrale nella norma. A sn, a livello del bulbo, versante carotide esterna, si apprezza placca fibro- lipidic, a superficie liscia, con stenosi di circa il 16%, non emodinamicamente significativa. Arterie vertebrali nella norma, pervie e con flusso normodiretto. Succlavie nella norma.
ANGIO T.C. CUORE E CORONARIE: esame eseguito con tecnica spirale multistrato (toshiba 180 st/s) dopo somministrazione ev di mdc iodato non ionico; le immagini sono state acquisite con gating cardiaco a bassa dose e successivamente ricostruite per l' elaborazione tridimensionale. Classe di dose secondo l'art 161 del D.Lgs 101/2020: III
INDICAZIONE CLINICA :sottoslivellamento
REPERTI DIAGNOSTICI: coronaria sinistra
- dominante -tronco comune regolare per morfologia e calibro, privo di stenosi ostiali -nella norma la discendente anteriore che mostra solo focale apposizione calcifica eccentrica al III medio senza stenosi. Ottima la circolazione diagonale, soprattutto D1 è ben visualizzato ed esente da apposizioni fibro calcifiche -non segni di ateromasia anche a carico della circonflessa, ben visualizzata. Regolare la crux. Non alterazioni a carico della discendente posteriore.
coronaria dx
-la coronaria di destra presenta regolare origine; il vaso è sottile e termina con rami marginali.
REPERTI EXTRA-CORONARICI: non significativi
CONCLUSIONI: albero coronarico esente da malattia aterosclerotica critica. placca calcifica puntiforme non clinicamente significativa su Da da rivalutare a 18 mesi in assenza di sintomi intercorrenti.
ANALISI:
colesterolo 200-colesterolo hdl 57-indice rischio 3,8-colesterolo lal 150-creatinina 0,98-azotemia 53-glicemia 98-trigliceridi 65- transaminasi got 26-transaminasi gpt 28- gamma gt 16- uricemia 5,9- sodioemia 144-potassiemia 4,60-cloremia 103
CHIEDO SUO PARERE IN QUANTO IL MIO MEDICO MI HA PRESCRITTO LA CARDIOASPIRINA E EXORTA TUTTI I GIORNI MENTRE IL CARDILOGO DI RIFERIMENTO MI HA PRESCRITTO SOLO INTEGRATORE OMEGA 3. COME PUO VEDERE SONO CURE CONTRASTANTI PERTANTO DESIDERAVO AVERE UN SUO PARERE.
IN ATTESA DI UNA SUA RISPOSTA, LA RINGRAZIO ANTICIPATAMENTE.
In assenza di dati essenziali (età, sesso, fattori di rischio non metabolici, ecc.) la valutazione è necessariamente solo indicativa. Ma da quanto scrive, dagli esami strumentali e di laboratorio, a mio parere non emerge una indicazione farmacologica nè ad un trattamento antiaggregante, nè tanto meno ad una terapia con statine ad alta potenza (salvo che fosse già in trattamento per ipercolesterolemia). Certamente una dieta sana, ma questo vale per chiunque. Ripeterei il quadro lipidico (non è attendibile un COL TOT 200 con LDL 150 e HDL 57), eventualmente in altra sede.
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