esame eseguito con sequenze tset1,tset2,tset2fatsat,nei vari piani ortogonali,sequenze pesate in dwi

Quale è il valore del PSA totale che ha indotto tale esame? L'esito in PI-RADS 3 è intermedio tra il basso e l'alto rischio (quindi intono al 60% di probabilità) di presenza di cancro ch da quanto riportato in realtà non sembra essere presente... mentre è presente una prostata da 33.2 ml con forti segnali di congestione infiammatoria... bastava una attenta ecografia doppler transrettale per una adeguata valutazione. Ovvio che il quadro, debba ora essere definito con i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), con gli indici derivati, oltre al profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA), così da poter elaborare la adeguata strategia terapeutica. Non avrebbero senso in questo momento biopsie prostatiche sistemiche che finirebbero solo per fare danni e non è possibile una tecnica fusion per mancanza di aree focali.

Salve. Il referto di una risonanza magnetica prostatica multiparametrica, di per sé non è esaustivo di una situazione prostatica che andrebbe definita oltre che in base al referto stesso (per inciso, il referto da lei riportato non è pienamente coerente con se stesso ovverosia una zona di transizione diffusamente ipo intensa immagino nelle sequenze T2 pesate e con restrizione in DWI e con omogenea progressiva impregnazione contrastografica, se per sospetta flogosi, rappresenta una categoria PIRADS 2, non 3 che invece rappresenta una lesione focale con caratteristiche intermedie e con un sospetto statistico di tumore della prostata di circa 50%), tenendo in considerazione il valore ed il trend in aumento o in discesa del PSA, la PSA density e la ratio nonché immancabilmente della visita clinica completa di esplorazione rettale dell’urologo. Della RISONANZA fondamentale inoltre la visione delle immagini da parte dello specialista Urologo che deve conoscere e saper leggere tale esame e non affidarsi esclusivamente al referto del Radiologo. Mi auguro di aver risposto quantomenoin parte alla sua domanda, resto a disposizione. Cordiali saluti.