Egregi Dottori sono un 41enne che soffre di un disturbo di ansia generalizzata e leggermente ipertes
1
risposte
Egregi Dottori sono un 41enne che soffre di un disturbo di ansia generalizzata e leggermente iperteso. Chiedo però un consulto per dei problemi minzionali che sono iniziati circa 18 anni fa.
Ricordo urgenze minzionali, bruciori all'eiaculazione, pollachiuria ma anche minzioni frequenti ed abbondanti, l'urologo all'epoca mi diagnosticò una prostatite cronica con calcificazioni dopo ecografia sovrapubica.
Il problema è sempre stato episodico fino a che a dicembre scorso su consiglio di un cardiologo (in quanto iperteso) che mi indirizza presso un endocrinologo, faccio alcuni esami tra cui aldosterone e renina in clino ed orto, cortisolo ore 8, urine 24 ore con metanefrine ed altri esami. Risultò aldosterone in ortostatismo elevato 512 su un massimo di 275 e sodio urinario un po' elevato, quindi mi viene consigliata una RM addome completo che risulta negativa. Ho anche fatto una visita urologica nel mese di febbraio in cui mi si evidenziava prostata di dimensioni regolari, no aree sospette, lieve dolenzia alla digitopressione, margini netti, superficie liscia, e ciò sembra non combaciare con la diagnosi di prostatite cronica con calcificazioni fatta anni fa. Ho effettuato due ecografie addome completo negative dalle quali si evince solo una cisti renale, effettuato anche uroflussimetria nella norma. Alle volte mi è capitato di conservare l'urina e ho notato che talvolta è risultata densa/oleosa, oppure con particelle bianche in superficie; cercando in rete sembrava piuria, una di queste volte ho portato l'urina al laboratorio ed è risultato un peso specifico elevato 1.033 (era poca la quantità), creatinina >300 (su range di 40-240), albumina 30 (su range massimo di 15), corpi chetonici (tracce), leucociti 6, cristalli ++++.
Il giorno dopo ripetetti l'esame che risultò negativo, anche altre volte ho rifatto l'esame urine che è sempre risultato negativo ma l'urina era di aspetto normale, così come creatinina e azotemia sono sempre risultate nella norma fino ad oggi.
Io continuo ad avere giornate in cui devo urinare molto frequentemente, e questo è fonte di grande stress, e anche sensazione di non aver svuotato, e a volte bruciore. Ad esempio ieri ho bevuto 1.8 litri tra acqua e birra e ho urinato circa 1,6 litri, ma c'è da dire che nella sola notte precedente avevo emesso circa un litro di urina. Anche oggi sto facendo questo diario minzionale, ho già bevuto circa 800 cc di acqua ma ho urinato soltanto 200 cc, quindi questa situazione mi sta stressando molto perché non capisco come mai ieri appena bevevo così urinavo e oggi no. Ho effettuato su richiesta dell'urologo col quale avrei avuto appuntamento a fine marzo (poi chiaramente cancellato causa lockdown) spermiocoltura ed urinocoltura con antibiogramma entrambi risultati negativi.
La terapia prescrittami era bactrim e topster supposte. Posso aggiungere che in periodi di tranquillità a livello psichico (come l'anno scorso quando ho vissuto un periodo all'estero) il problema sembrava scomparso, ma non mi sembra corretto attribuire tutto al lato psicologico perché poi non si spiegherebbe le volte in cui l'urina è risultata molto carica/densa e a volte anche maleodorante (parlo di urina lasciata in contenitore).
Gradirei gentilmente un vostro parere sulla mia situazione nell'attesa attesa che possa rivedere l'urologo.
Ricordo urgenze minzionali, bruciori all'eiaculazione, pollachiuria ma anche minzioni frequenti ed abbondanti, l'urologo all'epoca mi diagnosticò una prostatite cronica con calcificazioni dopo ecografia sovrapubica.
Il problema è sempre stato episodico fino a che a dicembre scorso su consiglio di un cardiologo (in quanto iperteso) che mi indirizza presso un endocrinologo, faccio alcuni esami tra cui aldosterone e renina in clino ed orto, cortisolo ore 8, urine 24 ore con metanefrine ed altri esami. Risultò aldosterone in ortostatismo elevato 512 su un massimo di 275 e sodio urinario un po' elevato, quindi mi viene consigliata una RM addome completo che risulta negativa. Ho anche fatto una visita urologica nel mese di febbraio in cui mi si evidenziava prostata di dimensioni regolari, no aree sospette, lieve dolenzia alla digitopressione, margini netti, superficie liscia, e ciò sembra non combaciare con la diagnosi di prostatite cronica con calcificazioni fatta anni fa. Ho effettuato due ecografie addome completo negative dalle quali si evince solo una cisti renale, effettuato anche uroflussimetria nella norma. Alle volte mi è capitato di conservare l'urina e ho notato che talvolta è risultata densa/oleosa, oppure con particelle bianche in superficie; cercando in rete sembrava piuria, una di queste volte ho portato l'urina al laboratorio ed è risultato un peso specifico elevato 1.033 (era poca la quantità), creatinina >300 (su range di 40-240), albumina 30 (su range massimo di 15), corpi chetonici (tracce), leucociti 6, cristalli ++++.
Il giorno dopo ripetetti l'esame che risultò negativo, anche altre volte ho rifatto l'esame urine che è sempre risultato negativo ma l'urina era di aspetto normale, così come creatinina e azotemia sono sempre risultate nella norma fino ad oggi.
Io continuo ad avere giornate in cui devo urinare molto frequentemente, e questo è fonte di grande stress, e anche sensazione di non aver svuotato, e a volte bruciore. Ad esempio ieri ho bevuto 1.8 litri tra acqua e birra e ho urinato circa 1,6 litri, ma c'è da dire che nella sola notte precedente avevo emesso circa un litro di urina. Anche oggi sto facendo questo diario minzionale, ho già bevuto circa 800 cc di acqua ma ho urinato soltanto 200 cc, quindi questa situazione mi sta stressando molto perché non capisco come mai ieri appena bevevo così urinavo e oggi no. Ho effettuato su richiesta dell'urologo col quale avrei avuto appuntamento a fine marzo (poi chiaramente cancellato causa lockdown) spermiocoltura ed urinocoltura con antibiogramma entrambi risultati negativi.
La terapia prescrittami era bactrim e topster supposte. Posso aggiungere che in periodi di tranquillità a livello psichico (come l'anno scorso quando ho vissuto un periodo all'estero) il problema sembrava scomparso, ma non mi sembra corretto attribuire tutto al lato psicologico perché poi non si spiegherebbe le volte in cui l'urina è risultata molto carica/densa e a volte anche maleodorante (parlo di urina lasciata in contenitore).
Gradirei gentilmente un vostro parere sulla mia situazione nell'attesa attesa che possa rivedere l'urologo.
Un quadro relativamente articolato con esami eseguiti e poi lasciati perdere senza mai, almeno da quanto riporta, cercare di coordinarli e definire un quadro omogeneo relativo alle disfunzionalità avvertite (dalla ipertensione agli aspetti nefrologici e agli aspetti uro-andrologici). Il volume urinario è un dato da valutare sulla base di quanto si assume/perde in termini totali di liquidi (diretti e indiretti) e quindi occorre definire un diario molto accurato ad evitare conclusioni erronee di merito. Lo stress quando presente non gioca a favore di nessuno degli aspetti, ma certamente non è detto che sia l'unica ragione. Non sarà facile riprendere in mano la situazione, ma l'unica strada per darle delle utili risposte è solo quella, sperando che lei abbia a disposizione quanto ha fatto nel modo più completo possibile: rivedere la storia e gli esami svolti e poi decidere nel merito.
Prenota subito una visita online: Appuntamento standard - 200 €
Per prenotare una visita tramite MioDottore, clicca sul pulsante Prenota una visita.
Per prenotare una visita tramite MioDottore, clicca sul pulsante Prenota una visita.
Risolvi i tuoi dubbi grazie alla consulenza online
Se hai bisogno del consiglio di uno specialista, prenota una consulenza online. Otterrai risposte senza muoverti da casa.
Mostra risultati Come funziona?
Domande correlate
- Buongiorno, Dopo una seduta di fisioterapia ho notato un forte mal di testa e piccole vertigini. Il mal di testa forte dopo il primo giorno è passato ma continua ad essere latente. Premetto che ho richiesto questa visita perché no un constante dolore muscolare del trapezio e anche perché dopo una lacerazione…
- Buongiorno dopo 2 mesi e mezzo dall'intervento di artrodesi cervicale c5 c6 con accesso anteriore ho problemi alla deglutizione e la gola costantemente infiammata. Con la deglutizione (I cibi nn mi vanno di traverso), ma sento scrocchiare e mi fa molto male ogni volta che deglutisco. Sto impazzendo.…
- Buongiorno, tra 20 gg dovrò eseguire un transfer da congelato. Però durante il percorso PMA ho utilizzato eparina 4000 ul In teoria dovrei utilizzarla fino al transfer e anche dopo. Potete darmi qualche consiglio, già che so da poco tempo d'avere il sindrome trombofolico. Grazie
- Buongiorno ,da piccola sono stata operata alle tonsille e adenoidi. Da diversi giorni ho come un fastidio nella loggia a sinistra dove una volta c'era la tonsilla. Sono stata dal otorino che gia mi ha in cura perché soffro di nichel orale,mi ha fatto una visita e poi mi ha guardato con la fibra ottica…
- Grazie anticipatamente, Posso assumere il viagra avendo problemi di stomaco?
- Salve sono stata operata di ernia ombelicale 10gg fa verrei sapere se posso dormire sul fianco e se mo posso abbassare x prendere una cosa da terra e fare leggeri mestieri in casa dal momento che x molte ore sono sola in casa.grazie.l'intervento è stato eseguito in laparoscopia.
- Salve buongiorno Sono un ragazzo di 24 anni ho sempre sofferto di rwflusso e colon irritabile,cambiando finalmente dottore quello nuovo mi ha dato una cura adatta per la prima che sta facendo scomparire tutti i problemi,mentre per la seconda e da una settimana che sento un peso alla destra della pancia…
- Salve a tutti, sono un ragazzo di 29 anni. Ormai sono mesi che ho questi fastidi: sensazione di dover deglutire sempre, come se avessi qualche “peso” in gola da mandar giù. In più una sensazione di saliva un po’ più abbondante del solito da dover deglutire. Soffro di rinite vasomotoria da più di 5 anni…
- Buongiorno, dopo molto tempo sono ricaduta in depressione, lo Psichiatra mi ha ridato il Daparox 20 mg, medicina che già assumevo anni fa, poi tolto dopo che stavo bene, Prendo 2 capsule al giorno, ho iniziato il 7 maggio con una capsula al giorno dopo colazione, dal 20 di maggio due capsule al giorno…
- Buongiorno, dopo aver avuto tre rapporti con la mia ragazza nel giro di un paio di ore mi ritrovo con il glande lievemente arrossato. Puo essere stato dovuto dallo sfregamento? Si toglierà in poco tempo?
Stai ancora cercando una risposta? Poni un'altra domanda
Il tuo caso è simile? Questi specialisti possono aiutarti:
Tutti i contenuti pubblicati su MioDottore.it, specialmente domande e risposte, sono di carattere informativo e in nessun caso devono essere considerati un sostituto di una visita specialistica.