Egregi cardiochirurghi, Sono una cardiopatica complessa di 56aa con 2 pregressi interventi con in et

Egregi cardiochirurghi, Sono una cardiopatica complessa di 56aa con 2 pregressi interventi con in età pediatrica di bending del ramo sin della polmonare e successivamente chiusura di Finestra aorto polmonare ( 6 e 12aa) Vita normalissima e in assenza di sintomi a tutt'oggi, ho monitorato sempre il mio cuore sentendo parlare ogni volta di "Steno insufficienza aortica di grado lieve e ipertrofia vs. Da 4 aa è stata diagnosticata una componente sottovalvolare (cercine?) che ha man mano aumentato i gradienti aortici: all'ultima eco TT di dicembre: GP Max 100 GP med 65, DTDVDX21, DTDVSX 50, DTSVX26 FE 66%. Ao ascen Itratto 33, IItratto45. 3 episodi di fa parossistica in 3 anni cardiovertiti elettricamente per atriomegalia sin. Ipertensione polmonare severa (55mmhg), per la quale mi rivolgo ad un centro per eseguire Cateterismo cardiaco dx che descrive "ipertensione polmonare post-capillare con minima componente pre-Cap, assenza di gradiente tra VD e tronco Arteria Polmonare e polmonare dx e sx. Assenza di shunt, PAP s/d/m=53/17/31. Inoltre dopo HRCT Torace si evidenziava una dilatazione Aorta ascendentente 49×45 (aneurisma? ectasia?) arco alortico dxposto con dilataz. prossima le 40mm . Alla luce di tutto ciò e considerando che sono sempre asintomatica e svolgo normale attività fisica e lavorativa sul piatto della bilancia prevale il rischio o il beneficio di un intervento chirurgico? Sarà necessario sostituire la sola valvola o eseguire una Bentall? E gli interventi precedenti ne risentirebbero? Quali rischi potrebbero danneggiare tale equilibrio? Scusate la mia dilungaggine, non sono proprio stata coincisa ma voi capirete il mio stato d'animo nel dover affrontare un intervento di tale portata in completa assenza di sintomi. Vi ringrazio anticipatamente per le vostre eventuali risposte. Cordiali saluti

1 risposta


Complimenti: è stata molto precisa e concisa. Il problema è molto complesso. Sarebbe importante sapere se la ipertensione polmonare è di recente insorgenza. Se si, potrebbe essere utile prendere in considerazione un intervento posto a ridurre la stenosi sub-aortica L'intervento di Bental potrebbe essere eccessivo. Si potrebbe forse anche prendere in considerazione una dilatazione del cercine con cateterismo. Il suo caso va discusso con un cardiologo, un emodinamista ed un cardiochirurgo in un centro ad alta specializzazione. E' giovane ed anche se sta bene è molto importante che non trascuri il problema. Un carissimo saluto

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