Egr. Dott.Il giorno 18 Nov.2021 mi sono sottoposto a biopsia prostatica transperineale eco guidata c

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Egr. Dott.Il giorno 18 Nov.2021 mi sono sottoposto a biopsia prostatica transperineale eco guidata con 13 prelievi di cui uno periprostatico. Nella RM risultava una prostata di 156 cc,lesione di 12 mm PI-RADIS 4 IN corrispondenza dell'apice dx,un PSA di 15ng/ml. ECOGRAFIA:prostatica: trans rettale: Prostata globosa,dimensioni. Aumentata(vol.150 mm 3) porzione centrale disomogenia per la presenza di alcune calcificazioni, capsula integra,Vescicole seminali regolari. DRE prostata 80 g. senza noduli sospetti. S PASSATI 5 GIORNI DI CURA CON ANTIBIOTICO (bactrim) ancora poco prima di urinare costantemente subisco un fastidioso dolore e ,quasi insopportabile, mentre le feci stranamente sono molto sottili.(Circa un diametro meno di un cm) Tutto questo è normale? O devo preoccuparmi?
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Chirurgo generale, Urologo
Milano
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Il PI-RADS 4 è un pessimo segnale e si aspetti una conferma di neoplasia dalla biopsia mirata, considderato anche quel PSA (manca la frazione libera). Mi lascia perplesso quella netta differenza tra volume determinato dalla mpRMI e dalla esplorazione digitale (la DRE) che peraltro non poteva certo determinare volume o peso della prostata e che si è fatta scappare il nodulo. Potevano evitare i 13 prelievi ed eseguirli solo nell'area PI-RADS 4 (altrimenti a cosa serve fare la mpRMI?)... poi è sempre possibile che esistano aree minori che neanche la mpRMI è in grado di rilevare, ma meno che mai delle biopsie cieche. Il dolore e la reazione postbioptica dovrebbero risolversi progressivamente così come dovrebbe normalizzarsi la evacuazione... porti pazienza e tenga una alimentazione equilibrata per favorire la funzione intestinale. Una volta in possesso dell'esito delle biopsie si deciderà nel merito.

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