Dopo tre anni alla ricerca di una gravidanza abbiamo eseguito dei controlli dal quale abbiamo avuto
Dopo tre anni alla ricerca di una gravidanza abbiamo eseguito dei controlli dal quale abbiamo avuto diagnosi di astenoteratospermia e varicocele di primo grado abbiamo fatto un percorso per fivet ma senza risultato positivo la mia domanda è operare prima il varicocele o continuare su un percorso di PMA?
3 risposte
Un varicocele di I grado non dà problemi di fertilità. Forse bisogna approfondire meglio il caso clinico.
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Il Centro PMA avrebbe già dovuto valutare le ragioni del quadro spermatico e se non lo ha fatto è obbligatorio procedere in tale senso ad evitare ulteriori disagi "a vuoto". Per esempio, per quanto riguarda gli spermatozoi, la valutazione dell'indice di frammentazione del DNA spermatico, del livello ossido-riduttivo spermatico, della capacità di aderire all'ovocito, la ricerca di delezioni dei cromosomi e di alterazioni dello stato di metilazione del DNA. Poi ci sono altre ragioni più generali, quali lo stato prostatico, metabolico, ossidativo generale, immunitario, endocrino. Come vedete molto è possibile fare per sapere la reale entità della qualità degli spermatozoi sia ai fini della PMA, sia ai fini di un miglioramento della qualità spermatica.
Sicuramente mancano alcuni dati fondamentali: la sua età; il volume testicolare che deve essere il piu' simmetrico possibile e con un varicocele di I grado mi aspetto che sia cosi'. Solitamente per un I grado la chirurgia non e' consigliabile. Mi orienteri quindi verso altre cause Cordialità, Dott S Zambito
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