Dopo sette anni circa di dieta senza glutine nessun risultato. Ho effettuato recentemente una gastro

Guardi, a parte "le rarità" giustamente segnalate dai Colleghi, direi, con probabilità del 99%, che Lei introduce (senza volerlo e/o senza accorgersene) minime quantità di glutine. Auguri. Pier Lorenzo Costa

Innanzitutto valuti attentamente insieme al suo gastroenterologo che non vi siano errori nella dieta. Se non vi è risposta, nonostante la dieta sia effettuata correttamente, si parla di celiachia refrattaria, per fortuna rara (< 1% dei casi). In questo caso è molto importante valutare l'istologia duodenale con tecniche sofisticate, per escludere che vi siano espansioni clonali di linfociti, con rischio di linfoma. In pratica, se davvero la dieta è corretta, Le consiglio di rivolgersi ad un centro di riferimento per la celiachia. Saluti Marco Sanges

Aggiungerei che sarebbe opportuno , oltre che la ricerca delle forme di espansione delle cellule T CD8 gamma-delta, anche lo studio accurato dell'intestino per digiunite ulcerativa o sprue collagena, o la cavitazione dei linfonodi mesenterici, situazioni che spesso si associano alla sprue refrattaria. Ma tale ricerca va giustamente fatta presso centri specialistici dedicati. Cari saluti e auguri dr. Luano Fattorini