Dilatazione aneurismatica sacciforme di 6 mm con colletto di 3,6 mm posso optare per il trattamento

Buongiorno, gli elementi che ci fornisce non sono sufficienti per dire se ci sia un'indicazione al trattamento e, in caso positivo, quale sia la migliore soluzione. E' necessario valutare età e fattori di rischio del paziente e visionare le immagini per valutare la morfologia dell'aneurisma. Cordiali saluti

Ho risposto or ora ad un post analogo. La letteratura indica con relativa chiarezza che gli aneursmi della cerebrale media hanno risultati migliori con il trattamento aperto, con il clippaggio cioè (vedi Bersani). Eccezioni possono essere rappresentate da una geometria particolarmente complessa (ma non è il suo caso) o da importanti comorbidità e/o età avanzata. L'esperienza del mio centro, e mia personale (non indifferente) è in linea con quanto indicato dalla letteratura

Il trattamento degli aneurismi cerebrali è sempre complesso. Per ogni paziente bisogna valutare la sede dell'aneurisma, le dimensioni, la forma, se già rotto in precedenza o se non abbia mai sanguinato. Il trattamento adeguato al singolo paziente dovrebbe essere poi deciso insieme al neurochirurgo ed al neuroradiologo interventista, che dovrebbero fare parte del medesimo team.

il trattamento endovascoalre presenta minori rischi, che tuttavia esistono e che sono comunque bassi anche per la chirurgia in caso di aneurismi non rotti, ma è riportato in letteratura essere meno efficace nella chiusura completa dell'aneurisma. Età, comorbidità, angioarchitettura ed eventuale "bleb" (estroflessionE) devono essere accuratamente vagliate per porre la corretta indicazione