DIAGNOSI: A,B A/B/ Frustoli ago bioptici di parenchima prostatico con aree di HGPIN Gruppo prost
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DIAGNOSI:
A,B
A/B/
Frustoli ago bioptici di parenchima prostatico con aree di HGPIN
Gruppo prostatico 1
B1
Due frustoli ago bioptici di parenchima prostatico di mm 17 e mm 18 uno dei quali occupato per mm 1,5 da adenocarcinoma di tipo acinare, Gleason combinato 6 (3+3)
Gruppo prostatico 1
B2
Frustolo ago bioptici di parenchima prostatico di mm 14 occupato per mm 5 da adenocarcinoma di tipo acinare, Gleason combinato 6 (3+3)
Gruppo prostatico 1
B4
Frustolo ago bioptici di parenchima prostatico di mm 12 occupato in modo discontinuo per mm 4 da adenocarcinoma di tipo acinare; Gleason combinato 6 (3+3)
Gruppo prostatico 1
B6
Tre frustoli agobioptici diparenchima prostatico di mm 16, mm 9 e mm 3 uno dei quali occupato per mm 6 da adenocarciroma di tipo acinare; Gleason combinato 6 (3+3)
Gruppo prostatico 1
Numero totale di biopsie esaminate: 17
Numero totale di biopsie lato destro: 8
Numero totale di biopsie lato sinistro: 9
Numero biopsie positive per neoplasie: 4/17
Numero di biopsie positive per neoplasie lato destro 0/8
Numero di biopsie positive per neoplasia lato sinistro: 4/9
Neoplasia monolaterale
Estensione totale della neoplasia: 16,5 mm
Estensione maggiore massima: 6 mm - Che ne pensate? Grazie a tutti
A,B
A/B/
Frustoli ago bioptici di parenchima prostatico con aree di HGPIN
Gruppo prostatico 1
B1
Due frustoli ago bioptici di parenchima prostatico di mm 17 e mm 18 uno dei quali occupato per mm 1,5 da adenocarcinoma di tipo acinare, Gleason combinato 6 (3+3)
Gruppo prostatico 1
B2
Frustolo ago bioptici di parenchima prostatico di mm 14 occupato per mm 5 da adenocarcinoma di tipo acinare, Gleason combinato 6 (3+3)
Gruppo prostatico 1
B4
Frustolo ago bioptici di parenchima prostatico di mm 12 occupato in modo discontinuo per mm 4 da adenocarcinoma di tipo acinare; Gleason combinato 6 (3+3)
Gruppo prostatico 1
B6
Tre frustoli agobioptici diparenchima prostatico di mm 16, mm 9 e mm 3 uno dei quali occupato per mm 6 da adenocarciroma di tipo acinare; Gleason combinato 6 (3+3)
Gruppo prostatico 1
Numero totale di biopsie esaminate: 17
Numero totale di biopsie lato destro: 8
Numero totale di biopsie lato sinistro: 9
Numero biopsie positive per neoplasie: 4/17
Numero di biopsie positive per neoplasie lato destro 0/8
Numero di biopsie positive per neoplasia lato sinistro: 4/9
Neoplasia monolaterale
Estensione totale della neoplasia: 16,5 mm
Estensione maggiore massima: 6 mm - Che ne pensate? Grazie a tutti
Quale è il valore del PSA o meglio del profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA)? Quali informazioni specifiche, compreso il valore di ADC differenziale, ha dato la mpRMI (se eseguita)? Nonostante l'apparente disposizione del cancro nel solo lato sx e il basso grado Gleason (6), occorre sapere la reale diffusione del tumore nella ghiandola per decidere il tipo di percorso terapeutico. Ciò è fattibile con l'esecuzione della PET/CT con 68GallioPSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA e determinazione del parametro SUV differenziale sulle aree prostatiche. Va tenuto presente che il grado 6 potrebbe diventare maggiore all'esame istologico complessivo da asportazione prostatica radicale, esame che potrebbe dare luogo anche ad una diffusione bilaterale del tumore. Ove tutto fosse rigorosamente contenuto nel solo lobo sx, si potrebbe anche agire con la sola radioterapia per poi monitorare l'andamento.
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dipende tutto dalla sua età
Se ha meno di 75 anni senza malattie importanti consiglerei sicuramente un intervento di prostatectomia radicale
Se maggiore di 75 anni dipende dalle sue condizioni ma verosimilmente consiglierei una radioterapia
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Se maggiore di 75 anni dipende dalle sue condizioni ma verosimilmente consiglierei una radioterapia
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