Di che grado può essere considerato questo prolasso? È opportuno operare? A riposo: ampolla rettale

Di che grado può essere considerato questo prolasso? È opportuno operare?
A riposo: ampolla rettale con diametri massimi sul piano assiale di circa 55 x 632 mm ( APxLL)indenne da patologici ispessimenti della sua parete o evidenti aggetti endoluminali.Regolare il mesoretto.
Vescica in sede a pareti regolari.
Non versamento libero in pelvi.
Non tumefazioni adenopatiche pelviche o inguinali.
Simmetrici i muscoli pubo-rettali.
Prostata con diametro longitudinale di circa 30 mm
Canale anale con estensione longitudinale di 28 mm.
PCL di circa 103 mm, linea H di circa 53 mm, linea M di circa 21 mm. Angolo ano rettale di circa 123°.
La giunzione ano-rettale si posiziona sotto la PCL di circa 21 mm , il pavimento vescicale sopra la PCL di circa 24mm.
In contrazione: PCL di circa 103 mm, linea H di circa 47 mm e linea M di circa 9,5 mm.Angolo ano-rettale di circa 113°
In Valsalva: la giunzione ano-rettale si abbassa rispetto alla PCL di circa 24 mm, angolo ano rettale di circa a 123°.
La base vescicale sopra la PCL di circa 18 mm.
In fase espulsiva: angolo ano rettale di circa 148° , lprolassod el retto con giunzione ano-rettale che si abbassa di 55 mm rispetto alla PCL, la base vescicale si portasopre la PCL di circa 8 mm, non segni di rettocele anteriore, segni di intussuscezione retto-rettale ( non oltre il margine anale), modesto il residuo in ampolla al termine dell'evacuazione.Non segni di enterocele.