Dal 2007 sono affetto da artropatia psoriasica ed ogni settimana faccio una iniezione intramuscolo d
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Dal 2007 sono affetto da artropatia psoriasica ed ogni settimana faccio una iniezione intramuscolo di methotrexate da 15 . Inoltre assumo una pasticca di Urbason da 4 mg a giorni alterni. Sto bene ma il Reuma test ha sempre valori molto alti. Vorrei un Vostro parere sulla terapia. Grazie
la terapia va bene se riesce ad ottenere la remissione clinica, come è il suo caso, visto che lei sta bene. Non si cambia la terapia solo per abbassare il valore del reuma test, ma si cambia se le cose non vanno bene dal punto di vista clinico
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Una osservazione sull'uso prolungato del metotrexate. Lei ha finora assunto una dose cumulativa ben superiore a 1,5 gr. Quando si supera tale dose cumulativa, nel tempo, c'è il rischio che si possa sviluppare fibrosi epatica. In tal caso la terapia con metotrexate deve essere sospesa. Per verificare se ha o meno fibrosi epatica deve sottoporsi ad un esame, non invasivo, che si chiama "Fibroscan". Se tale indagine non evidenzia presenza di fibrosi nel fegato può continuare la terapia con metotrexate con l'accortezza di effettuare ogni anno il Fibroscan e sospendere il trattamento quando si sviluppa fibrosi epatica.
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