Da un mese e mezzo ragade anale che brucia forte X ore

Salve. E' fondamentale innanzitutto confermare la diagnosi con una visita proctologica. Se davvero si tratta di ragade anale è necessario ammorbidire le feci con lassativi e utilizzare un rilassante dello sfintere anale per diminuire il traumatismo post defecazione. Saluti

Gentile paziente, le consiglio di effettuare valutazione proctologica il prima possibile poichè bisogna capire se effettivamente il problema è una ragade e cosa l'ha causata in modo da fornire la terapia adeguata. Il rischio clinico correlato ad una ragade anale che per molto tempo non viene curata o viene curata male è quello che si formi un ascesso con fistola perianale o che si cronicizzi necessitando quindi di intervento chirurgico.

opo un mese e mezzo, con bruciore molto forte che dura ore dopo l’evacuazione, il quadro è molto compatibile con una ragade anale ormai cronica associata a spasmo/ipertono dello sfintere interno. Il dolore urente per diverse ore è tipico. A questo punto non insisterei semplicemente con creme lenitive, soprattutto se bruciano. L’obiettivo è interrompere il ciclo dolore → spasmo → riduzione della perfusione → mancata guarigione. Nell’immediato: feci molto morbide, senza sforzo; bagni in acqua tiepida/calda per circa 15 minuti dopo l’evacuazione e anche più volte al giorno; lavaggio solo con acqua e asciugatura tamponando; evitare saponi, disinfettanti e prodotti profumati. I bagni caldi possono dare anche alcune ore di sollievo. La cosa importante, però, è la terapia dello spasmo sfinterico. Va rivalutata rapidamente da un chirurgo colorettale/proctologo per una terapia specifica rilassante dello sfintere; se la terapia medica adeguata è fallita, si valutano tossina botulinica o, in casi selezionati, sfinterotomia laterale interna.