Cortesi dottori, mio padre compirà 77 anni a Gennaio. Lui soffre di IRC importante (creatinina 2. 5
Cortesi dottori, mio padre compirà 77 anni a Gennaio. Lui soffre di IRC importante (creatinina 2. 5-2. 6, clearence 20-25). Dal 2006 ad oggi ha avuto sporadici episodi di fibrillazione atriale extrasistole (4 circa), l'ultimo 2 anni addietro. Ovviamente assume anticoagulante (Coumadin da Maggio 2019) oltre ad antipertensivi. Considerando il quadro generale e la facilità con cui si procura leggeri sanguinamenti in seguito ad urti o sfregamenti un cardiologo di un noto ospedale del milanese ha prospettato l'intervento di occlusione percutanea dell'auricola sinistra al fine di "liberarsi" dal Coumadin. Sembrerebbe un intervento con pochi rischi e molti benefici però vorrei chiedere il Vs. illustre parere sulla sua reale convenienza? Cordialmente.
7 risposte
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Opzione sicuramente da prendere in considerazione nei paziente con importanti comorbilità (come al IRC) e difficoltà nella gestione degli anticoagulanti.
È un intervento che potrebbe fare al caso di suo padre, liberandolo dalla schiavitù e dai rischi dell’anticoagulante
La chiusura dell’auricula sx , è un intervento per via percutanea , con scarsi rischi durante la manovra, che elimina la possibilità della formazione di un trombo all’interno della stessa auricola. Ma rimane sempre la possibilità di altri eventi tromboembolici , in altri distretti arteriosi . È anche vero che la maggior parte degli eventi tromboembolici, a livello cerebrale , a partenza dal cuore , hanno origine dall’auricula. Per cui in definitiva, le consiglio di procedere alla chiusura percutanea dell’auricula sx. Cordialità Antonio Bastone
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