Coliche renali ricorrenti. Che fare? Buongiorno. 69 aa.iperteso , iperlipidemia in terapia. Da ol

Una situazione dismetabolica non trattata adeguatamente che favorisce la formazione di calcoli. Una ipertensione trattata sintomatologicamente ma che ha la sua ragione fondamentale certamente nella disfunzione renale bilaterale di cui è testimone l'alto valore d creatinina e la bassa clearance (immagino sia il valore eGFR). L'ecografia ovviamente non è sufficiente a valutare le sue condizioni e va attentamente valutata la funzione renale in primo luogo con la clearance della creatinina e il dosaggio della renina, in secondo luogo (sarà il radiologo a prendere le dovute precauzioni) con la urotac contrastografica e/o la scintigrafia sequenziale renale. Poi va reinquadrata la sua situazione fisica e metabolica con il dovuto set di esami e la determinazione degli indici derivati. Infine va valutata con attenzione la condizione pelvico-prostatica sia per via ecografica doppler transrettale che con il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). Solo sulla base dei dati adeguati si ptrà definire una complessiva nuova strategia terapeutica.

Assolutamente urotc senza contrasto E sufficiente per valutare la topografia della calcolosi e il grado di idronefosi