Circa tre mesi fa ho effettuato un intervento RIRS per rimuovere dei calcoli al rene sinistro. All'
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Circa tre mesi fa ho effettuato un intervento RIRS per rimuovere dei calcoli al rene sinistro.
All'atto delle dimissioni dalla struttura sanitaria, risultava eseguito un intervento RIRS con litotrissia endorenale sinistra completa.
In realtà, da un recente esame ecografico, vengo a sapere della presenza, sempre al rene sinistro, di una microlitiasi per un calcolo di 3 millimetri.
In sostanza sono stati rimossi solo due dei tre calcoli esistenti.
Sono confuso e sfiduciato, soprattutto perché ho effettuato l'intervento a pagamento in una rinomata clinica privata.
Vorrei un consiglio in proposito. Grazie.
All'atto delle dimissioni dalla struttura sanitaria, risultava eseguito un intervento RIRS con litotrissia endorenale sinistra completa.
In realtà, da un recente esame ecografico, vengo a sapere della presenza, sempre al rene sinistro, di una microlitiasi per un calcolo di 3 millimetri.
In sostanza sono stati rimossi solo due dei tre calcoli esistenti.
Sono confuso e sfiduciato, soprattutto perché ho effettuato l'intervento a pagamento in una rinomata clinica privata.
Vorrei un consiglio in proposito. Grazie.
Potrebbe procedere nei confronti della clinica privata, ma deve sentire in proposito un avvocato, per quanto in prima battuta è meglio provare ad avere una integrazione a costo zero del trattamento e tale che sia risolutivo. Resta poi il problema della genesi dei calcoli che possono derivare da difetto di deflusso dell'urina (substenosi del giunto, la causa più frequente) o per aspetti metabolico-ossidativi o per aspetti disfunzionali renali (per esempio l'acidosi tubulare) che era meglio valutare prima, ma che diventa indispensabile valutare ora. In tale modo, ripulito il bacinetto per bene, risolte le eventuali substenosi ove ci fossero, si potrà procedere alla utile strategia terapeutica per evitarne la riformazione.
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Salve. L’intervento in questione non ha un tasso del 100% di Stone Free (salvo una minoranza dei casi), ovvero di eliminazione completa assoluta di tutti i calcoli rilevabili alla TAC, e molto dipende in merito al risultato finale, dalla situazione di partenza: volume e durezza dei calcoli, numerosità e loro posizione. Una microlitiasi come dice la parola stessa, di 3 mm non è un problema clinico rilevante e non rappresenta un insuccesso del trattamento, anzi. Se tenuto sotto controllo ed eventualmente assunti integratori a base di citrato di potassio di magnesio, questo frammentino potrebbe rimanere così per tutta la vita senza dare alcun problema. Tenga presente anche che seppure si fosse ottenuta una completa eliminazione di tutti i frammenti litiasici, se lei avesse una predisposizione alla formazione di calcoli (stone former), nulla avrebbe impedito che si ne riformassero altri nel corso della sua vita. Potrebbe essere utile effettuare una visita nefrologica per stabilire l’eventuale predisposizione alla litogenesi. Cordiali saluti.
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