Buongiorno vorrei chiedere come posso aiutare mio figlio che ha avuto episodi di presincopi da quand

Buon pomeriggio,
Nei bambini e adolescenti, le cause più comuni di lipotimia/sincope sono benigne e includono:
1. Vasovagale (o neuro-mediata)
• È la causa più frequente.
• Può essere scatenata da: calore, emozioni forti, dolore improvviso (come una “panciata”), sforzo prolungato, disidratazione.
Meccanismo: attivazione del nervo vago → riduzione della frequenza cardiaca e della pressione → calo del flusso cerebrale → sensazione di svenimento.
2. Ipotensione ortostatica
• Soprattutto se si alza in piedi bruscamente, dopo essere stato sdraiato a lungo.
• Più frequente in soggetti longilinei e magri.
3. Disidratazione o scarso apporto di zuccheri/sali
• Soprattutto in attività fisica prolungata o se non ha bevuto/mangiato abbastanza.
4. Cause più rare (cardiologiche o neurologiche)
• Queste sono molto meno frequenti, e dai controlli che ha già fatto (visita sportiva, Holter, esami sangue) sembrano già escluse.
Cosa può fare concretamente per aiutare suo figlio? le faccio questa scaletta
1. Corretto apporto di liquidi e sali
• Bevande reidratanti, soprattutto in giornate calde o prima/dopo l’esercizio fisico.
• Non saltare pasti, evitare digiuni o eccessi di zuccheri semplici.
2. Insegnargli strategie di prevenzione
• Evitare alzatine brusche.
• In caso di sintomi premonitori (nausea, sudore freddo, vista annebbiata):
• Accovacciarsi, incrociare le gambe, oppure contrarre i muscoli delle gambe e glutei per aumentare il ritorno venoso.
• Sedersi subito, testa tra le ginocchia.
3. Tenere un diario degli episodi
• Quando accade
• In quali circostanze
• Se ha mangiato, bevuto, dormito bene
4. Valutazioni da fare solo se gli episodi aumentano o diventano atipici
• Tilt test (test da sforzo ortostatico) → in centri specializzati.
• Visita neurologica o cardiologica di secondo livello, solo se:
• c’è perdita di coscienza completa e improvvisa,
• c’è trauma cadendo,
• accade a riposo o durante esercizio senza chiari trigger,
• familiari con aritmie o morti improvvise.
Spero di esserle stato d'aiuto,
saluti