Buongiorno volevo sottoporre alla vostra attenzione la mia situazione. Non ho mai sofferto di probl

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Buongiorno
volevo sottoporre alla vostra attenzione la mia situazione. Non ho mai sofferto di problemi alle vie urinarie ma a novembre sono risultato positivo al covid, e nel giro di qualche giorno, ho cominciato ad accusare minzione frequente (anche 10-12 volte al giorno) e conseguente dolore sordo nella fascia lombare, più o meno continuo. All'epoca ero in cura con Zitromax e Deltacortene, e la sintomatologia era rientrata nel giro di una settimana. Ad inizio anno si è ripresentato questo aumento anomalo di frequenza minzionale: analisi del sangue e delle urine perfette, idem urinocoltura e spermiocoltura. Una prima ecografia ha evidenziato un residuo post minzionale di circa 200 ml con reni, vescica e prostata assolutamente regolari. L'uroflussometria ha confermato la presenza di RPM, con VV 401 mL, Qmax 17,8 mL e fase discendente della curva allungata ed irregolare. Ho ripetuto l'ecografia e l'urologo ha riscontrato una sclerosi del collo vescicale congenita, con ispessimento valutabile in circa 4mm e la cui sintomatologia è stata scatenata dall'infezione covid. Sono da 2 settimane in cura con Omnic 0.4 ma non sto riscontrando miglioramenti significativi. Probabilmente dovrò sottopormi a cistoscopia, ma sono molto spaventato dalla possibile diagnosi e che il tutto abbia una causa ben più grave. Mi preoccupa anche questa pseudo lombalgia, perchè è un fastidio più o meno continuo che tende ad acuirsi quando assumo determinate posizioni, in particolare quando sono troppo tempo seduto, e occasionalmente anche in posizione supina. Non è un vero e proprio dolore, ma parlerei piuttosto di un indolenzimento sordo. Il primo urologo aveva ipotizzato anche una possibile ernia discale, anche perchè in ufficio mi rendo conto di non assumere una postura corretta ma non ho mai accusato dolori lancinanti ne a lavoro ne in palestra, salvo persistente dolore cervicale e contrattura in fase di stretching. Ad oggi la frequenza episodi di minzione sono ridotti ma spesso ravvicinati, il che mi fa supporre che la vescica continua a non svuotare bene. Inoltre mi capita a volte di accusare una sensazione di "tensione" proprio a livello della vescica.
Ripeto, sono molto preoccupato..anche perchè ho solo 32 anni e qualora dovesse trattarsi effettivamente di sclerosi del collo (e non qualcosa di ben più grave) e sia necessario operare, uno degli effetti dell'operazione potrebbe essere l'eiaculazione retrograda, condizione che tra l'altro sto già vivendo in seguito all'assunzione di Omnic.
Aspetto un vostro gradito riscontro,
Grazie mille.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
E' evidente che svuoti male la vescica. Il problema è valutare, senza dubbio, se la sclerosi sia veramente tale o se non sia in realtà una forte congestione infiammatoria pelvico-prostatica con persistente edema dell'uretra prostatica. Tra l'altro tale condizione sarebbe coerente anche con il dolore lombare, anche se presumibilmente in parte determinato da ragioni scheletrico-muscolari. Occorre rivedere con attenzione l'ecografia eseguita con fase doppler per via transrettale e poi decidere nel merito.

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