Buongiorno, vi scrivo per sapere informazioni in merito al post operatorio di mio padre. Anamnesi

2 risposte
Buongiorno, vi scrivo per sapere informazioni in merito al post operatorio di mio padre.

Anamnesi positiva per ipertensione in terapia da anni.

Operato in data 4/4 di endoarteriectomia carotidea dopo la quale mantiene valori pressori attoe o a 100/65 con una FC pari a 44 BPM.

Sospende su indicazione del cardiologo terapia antiipertensiva.

Mi chiedo se secondo voi la causa di questa modifica pressoria e soprattutto della FC si possa imputare ad un eventuale stimolo del glomo carotideo o del nervo vago intraprocedurale e se generalmente rientra il problema.
Un rallentamento della f.c. a seguito dell'intervento di endoarterectomia carotidea è infrequente, ma contemplato in letteratura. il fenomeno si evidenzia sopratutto se l'intervento viene eseguito in anestesia generale e senza novocaizzazione avventiziale della carotide. Meno frequentemente la f.c. viene influenzata a seguito di intervento eseguito in anestesia locale, che prevede la novocainizzazione di routine. Gli effetti ipotensivizzanti sono più rari. Ambedue questi effetti collaterali tendono a rientrare nel tempo, in quanto l'innervazione del seno carotideo controlaterale interviene a supplire agli effetti della denervazione del seno caroitdeo del lato operato. Wait-and-see.

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Dopo un intervento di TEA carotidea si può assistere, specialmente nelle prime ore postoperatorie, ad una ipotensione sostenuta dall'atto chirurgico e dalla stimolazione della carotide interna e soprattutto del seno carotideo.
Il fenomeno regredisce rapidamente.
In alcuni casi si assiste ad una ipotensione perdurante.

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