Buongiorno, Vi chiedo un Vs. aiuto per la valutazione del mio spermiogramma. Sono un uomo di quas

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Buongiorno,

Vi chiedo un Vs. aiuto per la valutazione del mio spermiogramma. Sono un uomo di quasi 32 anni, non ho mai fumato e non bevo alcolici, sono normopeso e pratico attività fisica regolarmente.

Giorni di Astinenza - 4
Volume - 2, 8 ml
pH - 8, 00
Aspetto - Torbido, giallastro
Viscosità - Leggermente aumentata
Liquefazione Completa
-
Concentrazione 21, 0
Spermatozoi totali 58, 8
Motilità Progressiva 52%
Motilità non Progressiva 12%
Immobili 36%
Spermatozoi totali con Motilità Progressiva 30, 6
Vitalità (Test all'Eosina) 72%
-
Forme Normali 4%
Forme Anormali 96 %
- Anomalie della Testa 62 %
- Anomalie del Collo 16 %
- Anomalie della Coda 14%
- Immaturi 4 %

Elementi Linea Spermatogenica Assenti
Leucociti Assenti
Cellule Epiteliali Assenti
Emazie Assenti
Corpuscoli Prostatici Assenti
Spermioagglutinazione Assenti
-
I valori di riferimento sono espressi in percentili, sono tratti da WHO 2021 e sono relativi
al 5 percentile della popolazione fertile.

Come valutate questo tipo di referto? Grazie in anticipo.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Mancano diversi dati fondamentali: la sede di raccolta dello sperma (se lo ha raccolto a casa, può buttare via questo esito). Fermo restando ciò, i dati espressi dimostrano una modesta produzione assoluta, ma una decisamente bassa produzione oraria (0.6 mil/ora; vn>2.5 mil/ora) con una bassissima qualità morfologica (4%), fatti che indicano un discreto stato di sofferenza testicolare (nei didimi). La mobilità è espressa solo in un generico "progressivo" che significa poco o nulla: non sono date le percentuali di mobilità rapida progressiva e lenta (probabile che sia questa dominante, se è vero quel 4% di forme normali, quindi sostanzialmente inutile). Manca l'analisi VAP/VCL/VSL della mobilità progressiva e quindi nulla si può dire sulla maturazione epididimale. Stante la qualità spermatica complessiva (giallo e viscoso) sussite uno stato di sofferenza prostatica. Per quanto quel 4% di forme normali porti ad avere il 5% di probabilità di una gravidanza spontanea in un anno, mancano troppi dati per dare una adeguata e corretta valutazione. Ovviamente l'esame va ripetuto con 48-72 ore di astinenza (poi le ore esatte) e la raccolta in laboratorio la determinazione dei parametri base (concentrazione, volume, pH, leucociti, velocità rapida/lenta/in situ e immobili), la determinazione dei parametri di velocità in micron/sec (percentuali dei gruppi di velocità) e le percentuali delle tipologie di motilità (VAP/VCL/VSL), i test di dettaglio DFI/ABT (cromatina), HBA (adesività), s-ORP/mot-ORP (stato ossidativo). Tutto associato ad una attenta ecografia doppler testicolare e pelvico-prostatica. Poi si deciderà per gli eventuali esami più generali. Solo adeguatamente interpretando i dati si potrà attivare la utile terapia che non sarà inferiore ad un anno.
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