Buongiorno, venerdì ho una risonanza magnetica con mezzo di contrasto. Ho già effettuato due tac con

I due mezzi di contrasto sono differenti. Quello per TC e' Iomeron (iomeprolo) che lei ha tollerato. Quello per RMN e' gadolinio (del tutto differente dal primo). Il punto chiave prima di eseguire un esame con mezzo di contrasto e' il dato anamnestico. Se il paziente ha un'anamnesi positiva per pregressi episodi allergici (oculorinite allergica e asma allergico stagionale o perenne, orticaria spontanea o secondaria all'assunzione di farmaci o alimenti, reazioni locali estese o orticaria generalizzata dopo puntura di insetti imenotteri come, ad esempio ape, vespa, calabrone, tafano) tutto cio' va dichiarato al momento della prenotazione dell'esame con MDC e il personale dell'Istituto Radiologico fornira' una schema di premedicazione antiallergica apposito che prevede l'assunzione nei giorni precedenti l'esame di antistaminici e cortisonici secondo dosaggi preordinati. Nel suo caso l'anamnesi allergologica e' negativa ed ha gia' tollerato un MDC per la TAC. Quindi non e' previsto uno schema di premedicazione antiallergica. Lei ha le stesse probabilita' di manifestare una reazione allergica al MDC della RMN di un soggetto normale con anamnesi allergologica negativa. Potenzialmente tutti i mezzi di contrasto possono causare reazioni di ipersensibilità, caratterizzate da diverso grado di gravità: lievi spesso autorisolventesi o moderate e gravi che necessitano di terapia con una ampia gamma di sintomi dai ponfi alle manifestazioni cardiorespiratorie fino allo shock. Sono imprevedibili
e possono verificarsi immediatamente dopo l'iniezione e fino a 30 minuti dalla somministrazione. Sono tuttavia possibili reazioni ritardate (dopo ore e fino a 7 giorni). Nella mia esperienza 25 ennale di medico internista e allergologo che ha lavorato in un ospedale pubblico, solo nei casi di anamnesi di pregresso shock anafilattico si evita di eseguire l'esame radiologico con MDC. Solo nei casi di estrema urgenza clinica che rende necessaria la somministrazione di MDC in un esame radiologico di rilevanza elevatissima per la salute del paziente, si provvede ad eseguire il suddetto esame con premedicazione antistaminica e cortisonica in presenza di un anestesista rianimatore.