Buongiorno, Uomo, 37 anni. Ai primi d marzo sono rimasto bloccato con la schiena, mentre mi lavavo

2 risposte
Buongiorno,
Uomo, 37 anni.
Ai primi d marzo sono rimasto bloccato con la schiena, mentre mi lavavo i denti a prima mattina, ho avvertito il “solito fastidio alla schiena”, sono poi uscito a pranzo, dopo 1 oretta seduto a tavola il dolore è diventato insopportabile, mi sono fermato 2 giorni, dopodiche mi sono rimesso il mio zaino (da hobby fotografico) in spalla e ho ricominciato a camminare, il fastidio è ritornato. Da li ho preso 2 settimane di malattia con una settimana di medrol 16mg, e ho eseguito una lastra, il cui responso è stato:
Iniziale atteggiamento scoliotico destro-convesso.
Rettilineizzazione della fisiologica lordosi.
Metameri normoallineati e normoconformati.
Riduzione in ampiezza degli spazi tra L4 e S1.
Va meglio ma non riesco a stare in piedi a completare un turno di lavoro, mi rimetto quindi in malattia. Proseguo con punture di dicloreum 3ml, e eseguo una rmn con risultato:
L'esame è stato eseguito con sequenze FSE T2 ed SE T1 pesate sui piani sagittali ed assiali.
Si osserva rettilineizzazione della lordosi lombare.
I metameri vertebrali sono correttamente allineati sui piani sagittali e non presentano alterazioni morfologiche e di segnale.
In L4-L5 il disco intersomatico è ridotto in altezza per fenomeni degenerativi, in questa sede si osserva una protrusione discale ad ampio raggio che impronta il sacco durale in sede mediana ed impegna i recessi
inferiori di entrambi i forami di coniugazione.
Anche in L5-S1 si osserva una parziale riduzione in altezza del disco intersomatico con protrusione discale ad ampio raggio che impronta il tessuto adiposo epidurale in sede mediana ed impegna i recessi inferiori di entrambi i forami di coniugazione ove il disco appare in contiguità con entrambe le radici emergenti di L5.
Il diametro antero-posteriore del canale spinale è conservato.
Il cono midollare è rappresentato in corrispondenza di D12.
A distanza di 2 mesi la situazione migliora, permettendomi di stare in piedi qualche ora. A distanza di 2 mesi e mezzo la situazione sembra migliorare pochissimo per volta con il riposo.
Questa mattina svegliandomi ero bloccato come il primo giorno, fastidio basso lombare e gamba che cedeva, ma questa volta la gamba debole era la destra, a differenza del primo episodio che coinvolgeva la sinistra. Da visita neurologica mi è stata prescritta rieducazione motoria, tens, e ultrasuoni, un ciclo da 10gg, che cominceró tra qualche gg, con consiglio di avviare attività di nuoto. Che ne pensate?
Dr. Michele Catenacci
Fisiatra, Psicoterapeuta
Bologna
Da quello che descrive potrebbe trattarsi di una sciatalgia. Anche gli esami sembrano indicare una protrusione discale. L'unica cosa che mi sento di consigliare è una valutazione fisiatrica
Cordiali saluti

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