Buongiorno. Sono uomo di 34 anni, da circa un anno soffro di sporadici fastidi (non li definirei dol

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Buongiorno. Sono uomo di 34 anni, da circa un anno soffro di sporadici fastidi (non li definirei dolori) nella zona interna del petto in un punto a circa due o 3 dita di distanza dal capezzolo sinistro (dove presumo potrebbe esserci il cuore). Premetto che attualmente peso circa 86 kg per 180 cm, e nonostante una vita prettamente sedentaria cerco di fare ogni giorno una camminata veloce (7km/h) di un oretta sul tapis rulant per restare attivo.
In passato circa un anno fa pesavo quasi 100kg e ho avuto il colesterolo alto a circa 265 che attualmente all'ultima visita son riuscito a far scendere a 215 regolando l'alimentazione. Verso lo scorso ottobre sono finito al pronto soccorso molto spaventato perchè durante una cena di lavoro dopo una giornata impegnativa ho avuto un episodio di quello che il medico del pronto soccorso mi ha detto essere con molta probabilità una tachicardia parossistica sopraventricolare e sempre al pronto soccorso mi hanno detto che il cuore è morfologicamente sano, avevo solo del potassio basso. Da allora mi è ricapitato un altra volta in forma più lieve un paio di mesi fa mentre facevo una normale passeggiata in relax. Ho svolto un controllo con elettrocardiogramma che è risultato nella norma. Quando sono a riposo se effettuo un controllo sia battiti che pressione sono nei valori di norma o a volte inferiori (battiti a 54 bpm e pressione 114/60). A parte ciò nessun problema quando sono sul tapis rulant o faccio movimento. Spesso questi fastidi mi arrivano verso la sera quando sono sdraiato a letto e anche a 4 o 5 ore a distanza dai pasti e si presentano come la sensazione di aver delle dita appoggiate sul petto. A volte il punto varia leggermente ma è sempre dal lato sinistro. Vorrei sapere che esami posso fare per capire di che si tratta ed escludere il cuore o problemi di coronarie magari dovuti (non so se sia possibile) al colesterolo molto alto in precedenza.
Possibile che sia dovuto a qualche disturbo digestivo anche se avviene molto lontano dai pasti? o semplicemente una questione di stress (mi è capitato qualche attacco di panico sempre dopo il primo episodio di tachicardia)? Cosa potrei fare per capire di cosa si tratta? Grazie mille in anticipo.
Dr. Giuseppe BILOTTA
Cardiologo, Medico certificatore
Cagliari
Buongiorno. L'episodio di aritmia dello scorso ottobre, verosimilmente attribuito ad una TPSV, sembra fortemente correlato all'ipokaliemia ( abbassamento di potassio al di sotto della norma). In relazione a quanto accaduto le consiglio, soprattutto nella stagione estiva, l'utilizzo di integratori di potassio senza tuttavia esagerare in quanto potenzialmente responsabili di iperkaliemia ( elevazione del potassio oltre la norma ) anch'essa potenzialmente causa di aritmie. Relativamente alla sintomatologia dolorosa toracica si tratta molto probabilmente di precordialgie atipiche e non di veri attacchi anginosi tuttavia, per sicurezza e serenità, le consiglio un valido check cardiologico comprensivo di Holter ecg delle 24 ore, ecocardiogramma e test ergometrico. Dovrebbero bastare per tranquillizzarla

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