Buongiorno, Sono una paziente che nel 2021 ha sostenuto un by pass gastrico per curare l'obesità.

Buongiorno, Sono una paziente che nel 2021 ha sostenuto un by pass gastrico per curare l'obesità. Purtroppo non ho riscontrato alcun calo ponderale nonostante la mia alimentazione fosse sana ed equilibrata. In precedenza a questo intervento ho provato il palloncino allo stomaco, diete chetogeniche serrate a base di proteine in polvere (come voluto dal chirurgo), nella speranza di perdere almeno 15 kg prima dell'intervento. Purtroppo questo non è avvenuto nonostante camminassi 3 ore al giorno, e lo stesso chirurgo mi ha riferito che lo stessi prendendo in giro. Cambiato ospedale, sostenuto il bypass, purtroppo non ho avuto alcun dimagrimento, se non quei 7/8 kg ripresi negli anni successivi. Il mese scorso ho effettuato un rx con contrasto allo stomaco ed è emerso che la sacca gastrica è ampia rispetto alla norma, con morfologia anomala e non si esclude che ci possa essere il passaggio di mdc nella porzione di stomaco esclusa. Ho 30 anni, combatto da 18 anni contro l'obesità: sono una persona attiva, vado in palestra, seguo uno stile di vita sano, eppure sembra che qualsiasi cosa io faccia non mi aiuti a perdere peso. I medici che ho incontrato (e sono tanti), non fanno altro che dirmi che devo dimagrire, ma io sinceramente non so più che pesci pigliare. Altri mi dicono che c'è poco da fare con l'insulino resistenza (ho diabete di tipo 2), eppure le glicemie non sono brutte, anzi, sono passata nel "pre-diabete". Gli esami ormonali sono giusti, cortisolo perfetto, colesterolo idem. Mi rivolgo ai medici che hanno questo tipo di competenza: esiste qualche approfondimento mirato, a livello metabolico, che possa aiutarmi a capire cosa non funziona? L'idea di tornare in sala operatoria non mi entusiasma, a maggior ragione se ci finisco senza ottenere risultati ... grazie a chi mi risponderà

1 risposta


Salve signora, certamente non si tratta di un caso semplice ma ci sono fortunatamente ancora molte armi da giocare. Nel suo caso, dopo due interventi di chirurgia bariatrica, si può affermare che la terapia chirurgica ha purtroppo fallito. Non è possibile gestire un caso così complesso su una chat, ma certamente mi sentirei di suggerirle una curva da carico glucidico (con glucosio 75 g) e prelievi per glicemia e insulina ai tempi 0', 30', 60', 90', 120'allo scopo di individuare un eventuale insulino-resistenza e poi individuare il trattamento dietetico ed eventualmente farmacologico più indicati. Cordiali saluti

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