Buongiorno, sono una donna di 66 anni affetta da iperparatiroidismo primario (non trovata lesione co
Buongiorno, sono una donna di 66 anni affetta da iperparatiroidismo primario (non trovata lesione con scintigrafia nè con PET colina) e osteoporosi, in cura con Alendronato 70 mg. dal 01.06.2018. La MOC di novembre 2023 rileva TS lombare -3,7 e Ts femorale collo -3,5. L'endocrinologa mi ha consigliato Prolia. ogni 6 mesi, ma ho alcune perplessità riguardo all'effetto rebound e all'interferenza del farmaco col sistema immunitario. Prima di iniziare con la somministrazione di Prolia, chiedo gentilmente se la prosecuzione della cura con bifosfonati, considerato che li assumo da oltre 5 anni, potrebbe avere avere delle controindicazioni. Ringrazio e saluto cordialmente.
1 risposta
Buonasera, innanzitutto va sottolineato che la terapia dell'iperparatiroidismo primario rimane sempre la chirurgia. Qualora la la scintigrafia e la PET risultassero negative come nel suo caso va fatta una TC del collo con MdC. Se anche questa fosse negativa si va ad eseguire comunque l'intervento chirurgico dove il chirurgo andrà ad esplorare le sedi tipiche delle paratiroidi ed eliminera la paratiroide patologica. Ovviamente l'intervento va eseguito in un centro di III livello. La terapia con bifosfonati o prolia non è la cura dell'iperparatiroidismo primario.
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