Buongiorno, sono una donna di 43 anni che pochi mesi (aprile) fa ha contratto l'herpes zoster sul

Valentina, quello che descrive ha una spiegazione precisa, anche se può risultare insolita. L'avvallamento — la piccola fossetta comparsa sotto il seno al fianco sinistro — è quasi certamente una atrofia muscolare segmentaria neurogenica: il virus dell'herpes zoster ha colpito le fibre nervose che controllano il trofismo dei muscoli intercostali o della parete addominale in quella zona, producendo una riduzione del volume muscolare localizzata. È un fenomeno documentato nell'herpes zoster toracoaddominale e non indica una patologia strutturale della colonna vertebrale. Il dolore fortissimo lombare con irradiazione posteriore fino alla spalla e all'addome superiore destro che avverte da due settimane è invece compatibile con una nevralgia post-erpetica — la complicanza più comune dell'herpes zoster, in cui il dolore persiste o si intensifica dopo la risoluzione dell'eruzione cutanea, per il danno alle fibre nervose periferiche. La presenza di endometriosi e patologie reumatiche può amplificare la percezione del dolore neuropatico. Il percorso più appropriato è una valutazione congiunta dal neurologo (per la gestione del dolore neuropatico cronico con farmaci adeguati) e, se i sintomi persistono, dal neurochirurgo per escludere componenti compressive vertebrali. Non lasci che questo dolore si cronicizzi senza un trattamento mirato.