Buongiorno, sono una donna di 41 anni. Dalla mia adolescenza ho scoperto un aumento delle sole trans

Buongiorno, si può trattare di un enzima di origine muscolare (anche se ho visto che riporta una valore di CPK nella norma, ma d'altra parte anche il valore di AST è molto poco alterato). La causa potrebbe essere un cero grado di attività fisica (sta facendo sport di qualche tipo?). La diagnosi ipotetica di colangite biliare non è plausibile per varie ragioni:
-il valore di AMA dovrebbe essere decisamente positivo e non ancora nei limiti della norma come nel sua caso
-non è possibile porre diagnosi di colangite mediante il riscontro ecografico di ispessimento delle pareti delle vie biliari, a maggior ragione se si dovesse trattare di una forma così lieve come la sua ammesso che ci sia
-nei casi di colangite si trova una aumento della GGT, della fosfatasi alcalina, delle bilirubina ed eventualmente dell'ALT ma quasi mai dell'AST
Spero di essere stato chiaro
Buona giornata

Dai dati che espone la diagnosi di colangite biliare primitiva mi sembra piuttosto improbabile. I primi enzimi epatici che si alterano sono quelli della colestasi (gamma-GT e Fosfatasi Alcalina) e gli AMA2 dovrebbero essere presenti a titolo significativo (o in alternativa ANA e/o ASMA positivi). Le AST possono derivare, oltre che dal fegato, anche dal muscolo (strappi muscolari, esercizio fisico intenso), ma in questo caso si accompagnano anche ad un aumento del CPK e dell'LDH: quindi non sembra neanche questo il suo caso. In ogni caso, se i valori delle AST sono solo modestamente aumentati e non presentano significative variazioni nel tempo, non credo vi siano motivi di preoccupazione. Magari sarà opportuno approfondire i suoi "problemi intestinali": infatti, una delle condizioni che può associarsi ad alterazione delle transaminasi è la malattia celiaca e, se non è stata ricercata in precedenza, può valere la pena eseguire il test sierologico specifico.