Buongiorno , sono un uomo di 46 anni, ho subito 3 laparotomie xifo-pubiche. la prima per una periton

Gentilissimo, i precedenti accessi chirurgici (soprattutto se in laparotomia e per condizioni d’urgenza come la peritonite) la espongono sicuramente ad un rischio maggiore di conversione di necessità in laparotomia in corso di laparoscopia. Ciò non significa che un tentativo mininvasivo non sia fattibile. Ci sono anche altri fattori di rischio da considerare (sintomi associati alla colelitiasi, eventuale sovrappeso/obesità, patologie cardiovascolari o respiratorie, diabete, ecc). In un caso come il suo, dati i precedenti chirurgici e la presenza di una protesi parietale, valutare bene le indicazioni e i rischi/benefici della colecistectomia mi pare ancor più fondamentale della scelta dell’approccio (laparotomia vs laparoscopia). Cordialmente, DC

Buongiorno, i precedenti interventi chirurgici per via laparotomica espongono sicuramente ad un maggior rischio di conversione laparotomica in caso si decidesse un approccio miniinvasivo ma in caso di conversione o approccio laparotomico l'incisione sarebbe diversa ( incisione sottocostale destra) rispetto a quelle precedenti . Nella scelta dell'approccio comunque sono da valutare diversi fattori ( età, peso corporeo, comorbilità). Cordialmente