Buongiorno, sono un uomo di 38 anni con la mia compagna, di anni 35, stiamo cercando di avere un fi
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Buongiorno,
sono un uomo di 38 anni con la mia compagna, di anni 35, stiamo cercando di avere un figlio. Dopo sette mesi di tentativi abbiamo avuto un concepimento che purtroppo si è interrotto alla 5^ settimana per aborto biochimico. Nonostante non mi fosse mai stato consigliato di fare uno spermiogramma, ho deciso di farlo lo stesso in quanto ho pensato fosse giusto fare dei controlli come appunto la mia compagna svolge regolarmente con le varie visite ginecologiche. Ho altresì effettuato esami del sangue per un controllo dei livelli ormonali che ha riportato valori nella norma.
Di seguito i valori del mio spermiogramma che riporta una conclusione di ATENOZOOSPERMIA:
ASPETTO: normale
LIQUEFAZIONE: non completa
VISCOSITA': aumentata
VOLUME: 1,8 ml
PH: 7.7
Motilità progressiva rapida: 21%
Motilità progressiva lenta: 19%
Motilità non progressiva 7%
Immobili: 53%
Agglutinazione: Assente
Vitalità: 60%
Concentrazione di spermatozoi: 172 mln
Numero totale spermatozoi: 189 mln
Morfologia normale: 33%
Anomalie testa: 62%
Anomalie tratto intermedio: 4%
Anomalie della coda: 1%
Leucociti: 0.2
Cellule geminali immature 2.
CONCLUSIONI ASTEZOOSPERMIA
Salvo errori le linee guida WHO 2021 riportano un parametro minimo di motilità progressiva totale pari al 30% mentre dal mio esame, se sommiamo la motilità progressiva rapida e lente, si ottiene un valore del 40%. Potreste cortesemente chiarirmi se la mia interpretazione è corretta o meno?
Grazie mille.
sono un uomo di 38 anni con la mia compagna, di anni 35, stiamo cercando di avere un figlio. Dopo sette mesi di tentativi abbiamo avuto un concepimento che purtroppo si è interrotto alla 5^ settimana per aborto biochimico. Nonostante non mi fosse mai stato consigliato di fare uno spermiogramma, ho deciso di farlo lo stesso in quanto ho pensato fosse giusto fare dei controlli come appunto la mia compagna svolge regolarmente con le varie visite ginecologiche. Ho altresì effettuato esami del sangue per un controllo dei livelli ormonali che ha riportato valori nella norma.
Di seguito i valori del mio spermiogramma che riporta una conclusione di ATENOZOOSPERMIA:
ASPETTO: normale
LIQUEFAZIONE: non completa
VISCOSITA': aumentata
VOLUME: 1,8 ml
PH: 7.7
Motilità progressiva rapida: 21%
Motilità progressiva lenta: 19%
Motilità non progressiva 7%
Immobili: 53%
Agglutinazione: Assente
Vitalità: 60%
Concentrazione di spermatozoi: 172 mln
Numero totale spermatozoi: 189 mln
Morfologia normale: 33%
Anomalie testa: 62%
Anomalie tratto intermedio: 4%
Anomalie della coda: 1%
Leucociti: 0.2
Cellule geminali immature 2.
CONCLUSIONI ASTEZOOSPERMIA
Salvo errori le linee guida WHO 2021 riportano un parametro minimo di motilità progressiva totale pari al 30% mentre dal mio esame, se sommiamo la motilità progressiva rapida e lente, si ottiene un valore del 40%. Potreste cortesemente chiarirmi se la mia interpretazione è corretta o meno?
Grazie mille.
In primo luogo è necessario conoscere la sede di raccolta dello sperma (casa o laboratorio, se casa, può buttare via l'esame), poi le ore di astinenza per calcolare la produzione oraria che è più significativa. I dati riportati dimostrano una bassa qualità (viscosità aumentata e lenta liquefazione) del liquido seminale, indice di disfunzione vescicolo-prostatica; le forme normali, rispetto alle mobilità sono decisamente incoerenti... quindi o son sopravvalutate queste o sono sottovalutate le mobilità. Sulle mobilità i dati sono troppo generici, mancando i dati VAP/VSL/VCL in micron/sec per interpretare correttamente la differenza tra rapida e lenta e per come è espressa nei dati, la vera velocità utile è quella rapida progressiva al 21% che è decisamente bassa e la rende fortemente incoerente con le forme mobili (uno spermatozoo sano deve correre rapidamente e a più di 25 micron/sec). Poi, stante quanto lei riporta, l'analisi va completata con la qualità spermatica. Quindi l'esame è meglio rifarlo con i seguenti criteri: 48-72 ore di astinenza (poi le ore esatte) e la raccolta in laboratorio, la determinazione dei parametri base (concentrazione, volume, pH, leucociti, velocità rapida/lenta/in situ e immobili), la determinazione dei parametri di velocità in micron/sec (percentuali dei gruppi di velocità) e le percentuali delle tipologie di motilità (VAP/VCL/VSL), i test di dettaglio DFI/ABT (cromatina), HBA (adesività), s-ORP/mot-ORP (stato ossidativo). Tutto associato ad una attenta ecografia doppler testicolare e pelvico-prostatica. Poi si deciderà per gli eventuali esami più generali. Solo adeguatamente interpretando i dati si potrà attivare la utile terapia che non sarà inferiore ad un anno. Infine prima di decidere se il profilo ormonale sia a posto occorre avere i valori (sperando che i dati ci siano tutti) e poi valutare i rapporti tra di essi. Ovviamente non vanno esclusi alcuni parametri nutrizionali.
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Caro lettore
conseguire una gravidanza dopo i 35 anni non è così semplice. il suo liquido seminale evidenzia spermatozoi cohe non si "muovono" in maniera adeguata e, quindi, potrebbero aver problemi a risalire le vie genitali di sua moglie per fecondcare l'ovocita, che la donna produce ogni 28.30 gg e che dopo i 30 anni non è detto che possa dare luogo ad un embrfione e , quindi ad una gravidanza.
un andrologo potrebbe cercare di migliorare il suo liquido seminale , potreste aumentare la frequenza dei rapporti sessuali ma penso che sarebbe opportuno rivolgersi ad un centro di PMA che potrrebbe consentirvi di ottenere la desiderata gravidanza
cordiali saluti
conseguire una gravidanza dopo i 35 anni non è così semplice. il suo liquido seminale evidenzia spermatozoi cohe non si "muovono" in maniera adeguata e, quindi, potrebbero aver problemi a risalire le vie genitali di sua moglie per fecondcare l'ovocita, che la donna produce ogni 28.30 gg e che dopo i 30 anni non è detto che possa dare luogo ad un embrfione e , quindi ad una gravidanza.
un andrologo potrebbe cercare di migliorare il suo liquido seminale , potreste aumentare la frequenza dei rapporti sessuali ma penso che sarebbe opportuno rivolgersi ad un centro di PMA che potrrebbe consentirvi di ottenere la desiderata gravidanza
cordiali saluti
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